患者男性，37岁，因右眼视物模糊，眼前黑影1年，眼胀伴视力明显下降2个月就诊。患者于1年前无明显诱因出现右眼视物模糊，伴有眼前黑影，无其他明显不适，于当地医院诊断为“虹膜炎”，给予糖皮质激素滴眼液治疗，效果不佳。近2个月来，患者视力明显下降，伴眼胀而就诊。眼部检查：右眼视力0.1，矫正无助；左眼视力1.0。眼压：右眼35mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。右眼无充血，角膜透明，瞳孔区可见中等大小星形KP；轻度房水闪辉，颞侧部分虹膜变薄、萎缩，部分虹膜脱色素，无虹膜后粘连；瞳孔直径约

题目

患者男性，37岁，因右眼视物模糊，眼前黑影1年，眼胀伴视力明显下降2个月就诊。患者于1年前无明显诱因出现右眼视物模糊，伴有眼前黑影，无其他明显不适，于当地医院诊断为“虹膜炎”，给予糖皮质激素滴眼液治疗，效果不佳。近2个月来，患者视力明显下降，伴眼胀而就诊。眼部检查：右眼视力0.1，矫正无助；左眼视力1.0。眼压：右眼35mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。右眼无充血，角膜透明，瞳孔区可见中等大小星形KP；轻度房水闪辉，颞侧部分虹膜变薄、萎缩，部分虹膜脱色素，无虹膜后粘连；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；晶状体后囊膜下混浊，前玻璃体混浊，眼底模糊可见，视乳头边界清，C/D=0.8，未见其他异常。左眼前节未见异常，眼底无异常，C/D=0.3。问题:该患者最可能的诊断是（ ）A、青光眼睫状体炎综合征

B、中间葡萄膜炎

C、交感性眼炎

D、Fuchs异色性虹膜睫状体炎

E、白塞综合征

F、原发性开角型青光眼

G、虹膜睫状体炎

问题:Fuchs异色性虹膜睫状体炎的发病过程中，一般不会出现下列哪些体征（ ）A、Koeppe结节

B、脱发

C、虹膜后粘连

D、前房穿刺出现Amsler征

E、并发性白内障

F、玻璃体雪堤样改变

问题:有关Fuchs异色性虹膜睫状体炎的错误治疗方案是（ ）A、应用糖皮质激素滴眼液维持治疗

B、散瞳

C、滴用非甾体类消炎药

D、并发白内障可行超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术

E、眼压升高者可予降眼压治疗

F、伴星形KP，全身应用或结膜下注射糖皮质激素治疗

患者已行超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术。 问题:患者术后可能出现以下哪些反应（ ）A、KP消退

B、可有前房纤维素性渗出

C、人工晶状体前色素沉着

D、前房出血

E、角膜水肿

F、眼压升高

G、囊样黄斑水肿

相似考题

1.裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有A、缓慢视力下降B、眼压增高C、无明显诱因D、眼前某方位固定黑影并逐渐增大，常伴视物变形E、视网膜水肿渗出

2.患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是A．闭角型青光眼B．甲亢C．地高辛中毒D．前房出血E．阿托品中毒

3.患者47岁,因工作时不慎撞击头部,右眼视力1.0,但患者诉双眼视物模糊,尤以看远更为明显,歪头视物后自觉好转,患者最可能的诊断是( )A、眼眶蜂窝织炎B、眼眶血肿C、眶尖综合征D、外展神经麻痹E、癔症

4.患者周某，男性，76 岁。患有糖尿病 10 余年，近一年多来视力明显下降，视物模糊，护士应与该患者如何达 成有效的沟通?

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：BCF


问题 3 答案：ABF


问题 4 答案：ABCDEFG

更多“患者男性,37岁,因右眼视物模糊,眼前黑影1年,眼胀伴视力明显下降2个月就诊。患者于1年前无明显诱因 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。根据上述症状，需要哪些检查A、散瞳孔检查双眼

    B、小瞳下直接检眼镜

    C、散瞳孔检查右眼

    D、眼压、房角检查

    E、右眼B超检查

    根据患者症状，多考虑哪些疾病A、玻璃体积血

    B、视网膜脱离

    C、老年黄斑变性

    D、视网膜分支动脉阻塞

    E、视神经病变

    根据上述描述，最有可能的疾病是A、颅内肿瘤

    B、视盘血管炎

    C、急性视神经炎

    D、视网膜静脉阻塞

    E、前段缺血性视神经病变

    这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、头颅MRI

    B、FFA

    C、视野

    D、头颅CT

    E、ERG

    进一步治疗是A、改善全身情况

    B、神经生长因子

    C、视神经营养药物

    D、观察

    E、血管扩张药物


    参考答案：问题 1 答案：AB


    问题 2 答案：ABCDE


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：ABCE

  • 第2题：

    患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是

    A.闭角型青光眼
    B.甲亢
    C.地高辛中毒
    D.前房出血
    E.阿托品中毒

    答案：A
    解析：
    青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下，导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增高。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻引起。这种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没有反应。若不处理，这种情况很快会在2～5天后发展为失明。治疗包括药物（缩瞳药和碳酸肝酶抑制剂）和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1～2年筛查青光眼；如果有青光眼家族史，应每年筛查。

  • 第3题：

    1、年龄相关性白内障患者最常见的自觉症状是

    A．眼痛眼胀，视物模糊

    B．近视加重或老花眼减轻

    C．渐进性，无痛性视力下降

    D．虹视，雾视


    皮质性白内障

  • 第4题：

    患者夜盲3个月余，伴视物模糊，无外伤史，无明显家族史。若诊断为疳积上目，最具有诊断的条件是：A、女性多见

    B、男性多见

    C、男女无差别

    D、小儿多见

    E、成人多见

    若诊断为高风雀目，眼部检查最可能的发现是：A、视力下降

    B、阵发性视物模糊

    C、视乳头色变浅

    D、眼底血管变细

    E、外眼正常


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第5题：

    男性，54岁，因“左侧肢体无力、右眼视力下降伴视物模糊1周”于昨日扶行入院，2年前曾有类似发作史 。 问题： 该患者可能的医疗诊断是？（2分） 为了确诊，该做哪些辅助检查？（3分） 目前该患者存在哪些护理问题？（4分） 简述住院指导的主要内容（11分）


    B

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