风心病二尖瓣狭窄患者，有气短、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰，夜间平卧时症状加重。心尖区可闻及舒张期雷鸣样杂音，ECC诊为房颤。HR 120/min。院外治疗用过洋地黄及利尿药，剂量不详。病情曾一度好转，近几天症状又加重，HR 140/min，律齐，心音强弱不等，此患者最可能为A．心力衰竭加重B．洋地黄中毒C．房颤转为窦性心律D．高血钾E．低血钾

题目

风心病二尖瓣狭窄患者，有气短、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰，夜间平卧时症状加重。心尖区可闻及舒张期雷鸣样杂音，ECC诊为房颤。HR 120/min。院外治疗用过洋地黄及利尿药，剂量不详。病情曾一度好转，近几天症状又加重，HR 140/min，律齐，心音强弱不等，此患者最可能为

A．心力衰竭加重

B．洋地黄中毒

C．房颤转为窦性心律

D．高血钾

E．低血钾

相似考题

1.患者，女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A.白色浆液样痰B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E.痰中带血丝

2.女性,25岁,劳力性心悸气短2年,不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体:二尖瓣面容,心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为A、二尖瓣狭窄伴肺部感染B、二尖瓣狭窄伴支气管哮喘C、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿D、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭E、二尖瓣脱垂伴心力衰竭

3.患者,女,36岁。有心悸、气促病史4年。此次因人工流产后诸症加重。现症见心悸气短,呼吸喘促,咳泡沫痰,偶或痰血相混,不能平卧,两颧紫斑,唇甲青紫,脉促。查体:“二尖瓣”面容,心尖区可触到舒张期震颤,可听到局限于心尖区的舒张中晚期隆隆样杂音,左侧卧位时最明显。检查:心脏B超示风心病,二尖瓣狭窄;血常规示白细胞计数15×109／L,其证型是A、心阳不足证B、心阴不足证C、心肾阳虚证D、气虚血瘀证E、水气凌心射肺证

4.女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力劳动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律，该患者最可能的心律失常为（ ）。

更多“风心病二尖瓣狭窄患者,有气短、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰,夜间平卧时症状加重。心尖区可闻及舒张期 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

    A、白色浆液样痰

    B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

    C、痰中带血丝

    D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

    E、频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

    A、白色浆液样痰
    B、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
    C、频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
    D、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
    E、痰中带血丝

    答案：C
    解析：
    急性左心衰患者应该是频繁咳嗽。
    急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

  • 第3题：

    女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰．查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音

    该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是
    A.左心室衰竭
    B.右心室衰竭
    C.左心房衰竭
    D.右心房衰竭
    E.全心衰竭

    答案：C
    解析：
    1.患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿啰音，提示有急性肺水肿发作；唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。
    2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。

  • 第4题：

    患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

    A、白色浆液样痰

    B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

    C、频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

    D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

    E、痰中带血丝


    参考答案：C

  • 第5题：

    女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
    风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）
    A.心腰部凹陷
    B.梨形心
    C.心尖部可触及收缩期震颤
    D.心尖部3／6级收缩期杂音
    E.水冲脉


    答案：B
    解析：
    试题点评：二尖瓣狭窄致左房高压一肺淤血肺动脉高压一右心增大。而左室不大，导致“梨形心”。

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