患儿男性，6岁。自幼出门畏光，眼部无红肿、疼痛，未引起家长注意。后因症状加重，到某诊所就诊，诊断为结膜炎，给予诺氟沙星滴眼液治疗无效，遂来我院诊治。眼部检查：右眼视力0.15，左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血；角膜直径约12mm，无混浊；前房深；瞳孔直径5mm，对光反应迟钝；晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查：视盘色泽苍白，边界清晰，凹陷扩大加深，C/D=0.7，血管走行大致正常。问题:患儿需要进一步做下列哪项检查（ ）A、前房角镜检查B、相干光断层扫描（OCT）检测视神经纤维层厚度C、眼部B超

题目

患儿男性，6岁。自幼出门畏光，眼部无红肿、疼痛，未引起家长注意。后因症状加重，到某诊所就诊，诊断为结膜炎，给予诺氟沙星滴眼液治疗无效，遂来我院诊治。眼部检查：右眼视力0.15，左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血；角膜直径约12mm，无混浊；前房深；瞳孔直径5mm，对光反应迟钝；晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查：视盘色泽苍白，边界清晰，凹陷扩大加深，C/D=0.7，血管走行大致正常。问题:患儿需要进一步做下列哪项检查（ ）A、前房角镜检查

B、相干光断层扫描（OCT）检测视神经纤维层厚度

C、眼部B超

D、头颅CT

E、眼部超声生物显微镜（UBM）检查

F、视野检查

前房角镜及UBM检查：双眼前房角开放。裂隙灯显微镜检查：双眼角膜弧度无明显异常。眼部B超：未见明显异常。OCT检测视神经纤维层厚度：双眼较正常眼明显变薄，右眼减少68%，左眼减少66%。头颅CT：未见明显异常。患儿无外伤史，除自幼出门畏光，家长未发现其他异常。 问题:患儿可能的诊断是（ ）A、原发性先天性青光眼

B、角膜炎

C、角膜营养不良

D、大角膜

E、先天性小眼球

F、圆锥角膜

问题:先天性青光眼的发病机制是（ ）A、前房角发育异常

B、进行性前房角关闭

C、瞳孔阻滞

D、睫状环阻滞

E、前房角后退

F、前房角劈裂

问题:目前患儿较恰当的治疗方式是（ ）A、随访观察

B、滴用降眼压药物

C、行前房角切开术

D、行小梁切开术

E、行小梁切除术

F、行前房角切开联合小梁切除术

相似考题

1.男性66岁，因胸骨后疼痛发作5天加重2小时来医院就诊。问题：（1）根据患者的症状应考虑哪些疾病？（5种以上疾病）（2）因选择哪些检查予以鉴别（有针对性的）

2.某患者诊断为急性根尖周炎，要行根管治疗，开始1周症状明显缓解，后因工作忙未及时就诊，3个月期间换了3次FC，封药后症状加重。分析其原因，考虑主要是（ ）

3.患儿,男性,因咽喉疼痛伴有发热,继而出现双侧耳垂为中心的肿胀疼痛就诊,检查未见张口受限,腮腺导管口无红肿。此时应首先考虑的诊断为A、咬肌间隙脓肿B、翼颌间隙脓肿C、流行性腮腺炎D、急性化脓性腮腺炎

4.患儿,男,9个月,生后单纯母乳喂养,未添加辅食,因面色苍白1个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血,护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是()A餐前B两餐之间C餐时D随意E餐后

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABCDE


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

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  • 第1题：

    患儿,李某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏斑,初步诊断为麻疹。按照传染病防治法的规定,张某应当

    A、嘱患儿家长带李某去市传染病医院就诊

    B、请上级医生会诊，确诊后隔离治疗

    C、向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离

    D、向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离

    E、在规定时间内，向当地防疫机构报告


    参考答案：E

  • 第2题：

    （共用题干）患儿男，5岁，因发热，流涕，咳嗽，眼部不适2日来院就诊。查体：体温39.5℃；结膜充血，畏光流泪，眼睑水肿；口腔内有散在白色小斑点，周围有红晕。临床诊断为麻疹。

    如无特殊并发症，对该患儿需要呼吸道隔离至出疹后（ ）。

    A.3天
    B.5天
    C.7天
    D.10天
    E.21天

    答案：B
    解析：
    预防疾病的传播，对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天。

  • 第3题：

    患儿，男性，因咽喉疼痛伴有发热，继而出现双侧耳垂为中心的肿胀疼痛就诊，检查未见张口受限，腮腺导管口无红肿。此时应首先考虑的诊断为：（ ）

    A.咬肌间隙脓肿
    B.翼颌间隙脓肿
    C.流行性腮腺炎
    D.急性化脓性腮腺炎

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患儿因发热3天到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带患儿去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，林某应当

    A.请上级医生会诊，确诊后再转诊
    B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗
    C.向医院领导报告，确诊后对患儿就地进行隔离
    D.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊
    E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊

    答案：D
    解析：
    流行性出血热属于乙类传染病。任何单位和个人发现传染病患者或者疑似传染病患者时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。医疗机构对传染病应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病患者、疑似传染病患者，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件，并转至具备相应救治能力的医疗机构。

  • 第5题：

    （共用题干）患儿男，5岁，因发热，流涕，咳嗽，眼部不适2日来院就诊。查体：体温39.5℃；结膜充血，畏光流泪，眼睑水肿；口腔内有散在白色小斑点，周围有红晕。临床诊断为麻疹。

    该患儿目前首优的护理问题是（ ）。

    A.皮肤黏膜的改变
    B.有感染的危险
    C.营养不足
    D.体温过高
    E.疼痛

    答案：A
    解析：
    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为主要表现。该患儿口腔内有散在白色小斑点，周围有红晕，目前首优的护理问题是皮肤黏膜的改变。待麻疹治愈后体温会下降。

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