患者，女性，23岁，1天前因外伤出现下前牙松动，触痛，无自发痛及夜间痛。检查：左下1松动Ⅱ度，叩(+)，左下2、右下1松动Ⅰ度，龈上结石Ⅰ度。首先应采取的治疗措施是 ( )A、拔除松动患牙左下1B、牙髓治疗左下1C、牙周基础治疗左下1、左下2、右下1D、松牙固定下前牙E、全身和局部使用抗生素

根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，可以做桩冠修复，故此题选C。考点：根管治疗后做桩冠修复的时机

2.这是一道结合病因及临床治疗的病例。根据提供的信息，左上前牙咬合痛2周，近两天出现自发痛及夜间痛，其原因可能为慢性炎症急性发作，故排除A项。B项萌出性龈炎，牙齿一般无松动，抗生素治疗有效，亦可排除。无外伤史可排除D项。无龋坏及牙变色可排除龋病因素，根据信息：左上侧切牙舌侧窝深，叩痛，牙松动，最可能原因是畸形舌侧窝，故第1道题的正确选择为C。患儿才8岁，上颌侧切牙萌出不久，牙根尚未发育完成，应结合X线片检查了解其牙根发育程度，患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现，牙髓活力测试可了解牙髓状况，以选择相应的牙髓治疗的方法，因此答案选E。

病例分析
(1)诊断：左上1嵌入性脱位。
诊断依据：①患牙有外伤史；②叩痛(++)，松动不明显；③左上1比右上1短2mm；④X线片示左上1根尖周膜消失等。
(2)鉴别诊断
1)左上1根折：根折患牙有不同程度的松动，X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
2)上前牙区牙槽突骨折：上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折等)及软组织损伤(上唇及牙龈损伤)，但摇动骨折段上某一患牙，其余牙随之移动，同时X线片可见低密度骨折线影像，可资鉴别。
(3)治疗
1)局麻下复位、固定。
2)应择机行根管治疗，以免发生牙根吸收及牙体变色。