幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因( )A．脑干挫裂伤B．脑水肿C．小脑幕切迹疝D．脑血管痉挛E．枕骨大孔疝

题目

幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因( )

A．脑干挫裂伤

B．脑水肿

C．小脑幕切迹疝

D．脑血管痉挛

E．枕骨大孔疝

相似考题

1.患者，男性，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情，该患者颞叶硬膜外血肿已引起了A、原发性脑水肿B、继发性脑水肿C、小脑幕切迹疝D、脑干缺血E、枕骨大孔疝

2.颞叶硬膜外血肿已引起A．原发性脑水肿B．继发性脑水肿C．原发性脑干损伤D．小脑幕切迹疝E．枕骨大孔疝

3.幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是A、弥散性脑水肿B、脑血管痉挛或闭塞C、脑室系统梗阻D、枕大孔疝E、小脑幕裂孔疝

4.根据下列内容，回答题。男性，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起 查看材料A.原发性脑水肿B.继发性脑水肿C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.枕骨大孔疝

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    患者，男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，2小时后再次出现昏迷。检查：左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

    颞叶硬膜外血肿已引起
    A.原发性脑水肿
    B.继发性脑水肿
    C.原发性脑干损伤
    D.小脑幕切迹疝
    E.枕骨大孔疝

    答案：D
    解析：

    患者头部外伤后有一过性意识障碍，3h后再次出现昏迷，左瞳孔散大，CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。首先考虑诊断为左颞叶硬膜外血肿并发小脑幕切迹疝。患者有硬膜外血肿，出现一侧瞳孔散大，为小脑幕切迹疝的表现，故24题选D。硬膜外血肿的出血为脑膜中动脉损伤、板障出血、静脉窦出血；硬膜下血肿的出血与挫裂伤病灶出血或桥静脉撕断，故25题选C。该患者出受现脑疝，应当脱水降低颅内压后积极行手术治疗，故首选治疗方案为甘露醇脱水准备开颅，故26题选E。

  • 第2题：

    患者，男性，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情，该患者颞叶硬膜外血肿已引起了

    A.原发性脑水肿
    B.继发性脑水肿
    C.小脑幕切迹疝
    D.脑干缺血
    E.枕骨大孔疝

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    颅脑损伤病人有进行性意识障碍，中间清醒期，一侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体偏瘫，提示为

    A．脑挫裂伤

    B．脑干损伤

    C．硬膜外血肿造成小脑幕切迹疝

    D．枕骨大孔疝


    B

  • 第4题：

    男，45岁。车祸致左枕部着地，当即意识丧失，送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴喷射状呕吐3次。查体：P56次分，BP160/95mHg，浅昏迷、躁动，右侧瞳孔直径约4m，左侧2mm；对光反射：左侧存在，右侧消失，左侧肌力3级，右侧肌力5级；左枕部头皮血肿，颈项强直。
    最主要的诊断是

    A.右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝
    B.右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝
    C.左额广泛脑挫裂伤伴左小脑幕切迹疝
    D.左额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝
    E.左额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。

    颞部硬膜外血肿已引起
    A.原发性脑水肿
    B.继发性脑水肿
    C.原发性脑干损伤
    D.小脑幕切迹疝
    E.枕骨大孔疝

    答案：D
    解析：
    1.颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂。
    2.据同侧瞳孔散大，意识不清可诊断为小脑幕切迹疝。
    3.脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高处理原则快速静滴甘露醇脱水，以缓解病情，确诊后迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因。

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