患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。最可能的诊断A、血气胸B、心包填塞C、大血管损伤D、肺损伤E、以上均不正确根据上述诊断，应采取治疗的关键是A、立即剖胸手术B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、胸壁伤口清创缝合E、输血输液纠正休克术后1个月，患者出现发热胸痛，应考虑A、脓胸B、肺感染C、心衰D、心绞痛E、以上均有可能

根据题意，患者血压正常先不考虑抗休克，A错误。患者呼吸显著增快，首先要保持呼吸道通畅，改善呼吸，然后维持有效血容量，防治休克，最后进行镇痛和预防感染，因此C是正确答案。清创和行胸腔闭式引流术是在不危及生命的情况下进行，B、E错。剖胸探查术的手术指征：①心脏大血管损伤；②严重气管、支气管损伤或肺裂伤；③胸膜腔内进行性出血；④食管破裂；⑤胸腹联合损伤；⑥大块胸壁缺损；⑦胸内存留较大异物。此题不符合以上要求，故D不正确。解题关键：胸部损伤时，以抢救生命为首要原则，保持呼吸道通畅是进行下一步治疗的关键。