男性,21岁,因头部外伤,形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损,离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是A.将离体的头皮回植B.将离体头皮修薄后回植C.自身它处取皮修复缺损创面D.局部头皮瓣修复缺损创面E.缺损创面换药,待肉芽成熟后,创面植皮

题目

男性,21岁,因头部外伤,形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损,离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是

A.将离体的头皮回植

B.将离体头皮修薄后回植

C.自身它处取皮修复缺损创面

D.局部头皮瓣修复缺损创面

E.缺损创面换药,待肉芽成熟后,创面植皮


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  • 第1题:

    男性,30岁,因外力致使头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后1小时,送医院急诊。进一步处理应该A、马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变

    B、立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量

    C、把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存

    D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

    E、送入手术室即刻行修复术

    如撕脱之头皮碾搓不明显,应如何进行创面修复A、撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

    B、撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

    C、试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

    D、弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮

    E、头皮完整回植,不必吻合血管

    术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,应如何修复A、以远为带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮

    B、以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活

    C、先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮

    D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植

    E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复

    上眼睑皮肤缺损的最佳手术方法是A、以厚断层或全层皮片移植,同时不必行睑缘缝合术

    B、以断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术

    C、以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

    D、以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

    E、以远为皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:A

  • 第2题:

    患儿女,9岁。头部外伤后触及头皮下波动,护士分析其原因时,下列错误的是

    A、头皮下积液
    B、头皮挫伤
    C、帽状腱膜下血肿
    D、骨膜下血肿
    E、头皮下血肿

    答案:B
    解析:
    头皮下积液多见于颅脑外伤、颅脑手术后等,表现为局部隆起,压之软,有波动感。头皮血肿可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿3种。有时也可同时发生,混杂存在。头皮下血肿比较局限,血肿体积小,出血较易扩散,有时因周围组织肿胀较中心硬,易误诊为凹陷性骨折。帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜下疏松组织层内,血肿易扩散,触诊有波动感。骨膜下血肿范围局限于某一颅骨,以骨缝为界,血肿张力较高,可有波动感。头皮挫伤累及头皮全层,局部有肿胀、压痛、皮下淤血等。故选项B错误。

  • 第3题:

    患者,女,9岁,头部外伤后触及头皮下波动,护士分析其原因时,下列哪项是错误的

    A.帽状腱膜下血肿
    B.头皮下积液
    C.骨膜下血肿
    D.头皮下血肿
    E.头皮挫伤

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男,10岁,有贫血表现,头部外伤后整个头皮松软,有明显波动感,提示为()

    A.头皮挫伤

    B.皮下血肿

    C.帽状腱膜下血肿

    D.骨膜下血肿

    E.颅底骨折


    本题答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,36岁。头部外伤形成约5cm×4cm的头皮及颅骨膜缺损,离体的头皮保存完好。最正确的治疗原则是

    A.回植离体的头皮
    B.将离体头皮修薄后回植
    C.移植其他部位的皮肤修复缺损创面
    D.局部头皮瓣修复缺损创面
    E.缺损创面换药,待肉芽成熟后,创面植皮

    答案:D
    解析:
    颅骨缺损宜采用局部头皮瓣转移加植皮法,皮瓣有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织,当皮瓣在移植处愈合后3周左右,又逐渐建立起新的血液循环系统,皮瓣在美容整形术中,能覆盖深大创面,保护深部组织。