男性，38岁，患风心病，近几日出现咳嗽、端坐呼吸。查体：两肺闻及湿哕音，心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为( )A．二尖瓣狭窄，急性肺水肿B．二尖瓣关闭不全，急性肺水肿C．二尖瓣狭窄，右心衰竭D．二尖瓣狭窄伴关闭不全E．二尖瓣关闭不全，右心衰竭

题目

男性，38岁，患风心病，近几日出现咳嗽、端坐呼吸。查体：两肺闻及湿哕音，心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为( )

A．二尖瓣狭窄，急性肺水肿

B．二尖瓣关闭不全，急性肺水肿

C．二尖瓣狭窄，右心衰竭

D．二尖瓣狭窄伴关闭不全

E．二尖瓣关闭不全，右心衰竭

相似考题

1.男，22岁。受寒感冒后心慌气短。端坐呼吸，面色灰白，大汗淋漓，惊恐不安，咳粉红色泡沫样痰。两肺底湿哕音、心率快、脉细数、皮肤湿冷，血压下降、心尖部闻及奔马律及舒张期隆隆样杂音，其原因为( )A.急性心肌梗死B.急性左心衰竭C.心源性休克D.急性大叶性肺炎E.肺梗死

2.若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在A．胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B．肺动脉瓣区第二音增强C．闻及股动脉枪击音D．心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

3.如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现A．心底区闻及响亮的收缩期杂音B．室性心律失常C．心尖区闻及舒张期奔马律D．心尖区出现舒张期隆隆样杂音E．心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

4.患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（ ）

更多“男性,38岁,患风心病,近几日出现咳嗽、端坐呼吸。查体:两肺闻及湿哕音,心尖区舒张中期隆隆样杂音、第 ”相关问题

  • 第1题：

    如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现

    A．心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    B．室性心律失常

    C．心尖区闻及舒张期奔马律

    D．心尖区出现舒张期隆隆样杂音

    E．心底部出现舒张期隆隆样杂音


    正确答案：A
    患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失，抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩巾晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。

  • 第2题：

    如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现

    A．心包摩擦音

    B．室性心律失常

    C．心尖区闻及舒张期奔马律

    D．心尖区出现舒张期隆隆样杂音

    E．心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音


    正确答案：E
    (139～140)答案139[D] 140[E] 解析：患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

  • 第3题：

    男性，35岁，心慌、气促2年加重3天人院。体检:r25次/分，端坐呼吸，口唇发 绀。双肺底闻及散在细小湿啰音，心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音，于心尖区闻及开瓣音。
    若诊断成立，待该患者病情稳定后，其治疗方案应选择
    A.闭式二尖瓣分离术 B.直视二尖瓣分离术 C. 二尖瓣修复成形术 D. 二尖瓣替换术


    答案：A
    解析：
    从第一心音亢进和舒张期隆隆样杂音，可诊断为二尖瓣狭窄。二维超 声心动图可直接显现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小等情况，具有确诊价值。由于本例可 闻及开瓣音，说明二尖瓣瓣叶弹性好，故可行闭式二尖瓣分离术。

  • 第4题：

    男性,38岁,患风心病,近几日出现咳嗽、端坐呼吸。查体:两肺闻及湿啰音,心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为( )

    A、二尖瓣狭窄，急性肺水肿

    B、二尖瓣关闭不全，急性肺水肿

    C、二尖瓣狭窄，右心衰竭

    D、二尖瓣狭窄伴关闭不全

    E、二尖瓣关闭不全，右心衰竭


    参考答案：A

  • 第5题：

    男性，35岁，心慌、气促2年加重3天人院。体检:r25次/分，端坐呼吸，口唇发 绀。双肺底闻及散在细小湿啰音，心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音，于心尖区闻及开瓣音。
    为使该患者获得确诊，最需要作的检査是
    A.胸部X线片 B. B超 C. 二维超声心动图 D.心导管检査


    答案：C
    解析：
    从第一心音亢进和舒张期隆隆样杂音，可诊断为二尖瓣狭窄。二维超 声心动图可直接显现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小等情况，具有确诊价值。由于本例可 闻及开瓣音，说明二尖瓣瓣叶弹性好，故可行闭式二尖瓣分离术

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