女性患者，28岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2天，体温38.7℃，右肾区叩痛(+)，尿常规可见红、白细胞满布视野，首先应考虑的诊断是A．急性肾盂肾炎B．泌尿系结核C．肾积脓D．肾结石继发感染E．急性膀胱炎
题目
女性患者，28岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2天，体温38.7℃，右肾区叩痛(+)，尿常规可见红、白细胞满布视野，首先应考虑的诊断是
A．急性肾盂肾炎
B．泌尿系结核
C．肾积脓
D．肾结石继发感染
E．急性膀胱炎
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第1题：
患者，女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天。体温38.5℃，右肾区叩击痛(+)，尿常规红、白细胞满视野。首先应考虑诊断A.肾结核
B.肾周围炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾结石继发感染答案：D解析： -
第2题：
女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾结核 D.慢性肾盂肾炎急性发作答案：B解析：①本例突起寒战高热，因此不可能为肾结核和慢性肾盂肾炎急性发 作，慢性肾盂肾炎病程一般很长。女性患者，新婚6天（此为尿感的易感人群），全身感染性症状明显+ 尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。②急性肾盂肾炎的治疗主要是针对敏感菌选用抗生素，在细菌培养结果未出来前，可行经验用药，用药72小时无效应换用药敏试验之敏感抗生素，疗程2周。敏感抗生素分组轮流使用为慢性肾盂肾炎的治疗原则。③急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，因此应选用对革兰阴性菌敏感的抗生素，如 喹诺酮、头孢菌素、半合成广谱青霉素等，红霉素为革兰阳性菌敏感抗生素。 -
第3题：
女，30岁，妊娠5个月。尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天。体温38.5℃。右肾区叩击痛(+)，尿常规红、白细胞满视野。首先应考虑诊断A.肾周围炎
B.肾结核
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾结石继发感染答案：D解析： -
第4题：
女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。
不宜作为首选的治疗药物是
A.喹诺酮类 B.头孢菌素类 C.红霉素 D.半合成广谱青霉素答案：C解析：①本例突起寒战高热，因此不可能为肾结核和慢性肾盂肾炎急性发 作，慢性肾盂肾炎病程一般很长。女性患者，新婚6天（此为尿感的易感人群），全身感染性症状明显+ 尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。②急性肾盂肾炎的治疗主要是针对敏感菌选用抗生素，在细菌培养结果未出来前，可行经验用药，用药72小时无效应换用药敏试验之敏感抗生素，疗程2周。敏感抗生素分组轮流使用为慢性肾盂肾炎的治疗原则。③急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，因此应选用对革兰阴性菌敏感的抗生素，如 喹诺酮、头孢菌素、半合成广谱青霉素等，红霉素为革兰阳性菌敏感抗生素。 -
第5题：
女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，体温38. 5℃，右肾区叩痛（+）。尿常规：红、白细胞满视野，首先应考虑诊断A.肾结石继发感染
B.急性膀胱、尿道炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾积脓答案：C解析：