男性，25岁，发生车祸时突然急刹车，左侧胸部撞击方向盘，受伤后出现Beck三联征，试问可能的诊断为A、心肌挫伤B、胸骨、肋骨骨折C、多根多处肋骨骨折D、心包填塞E、主动脉破裂需做的辅助检查是A、胸腔穿刺B、心包穿刺C、胸部X线检查D、心电图检查E、主动脉造影急诊处理是A、心包腔穿刺B、开胸探查C、给凝血药D、输血输液E、给升压药最有可能的诊断是A、动脉导管未闭B、冠状动脉瘘C、主动脉窦瘤破裂D、室缺合并主动脉瓣反流E、不稳定心绞痛其应采取的治疗措施是A、尽快作结扎术B、尽快作体外循环直视手术C、尽快用扩血
题目
男性，25岁，发生车祸时突然急刹车，左侧胸部撞击方向盘，受伤后出现Beck三联征，试问可能的诊断为A、心肌挫伤
B、胸骨、肋骨骨折
C、多根多处肋骨骨折
D、心包填塞
E、主动脉破裂
需做的辅助检查是A、胸腔穿刺
B、心包穿刺
C、胸部X线检查
D、心电图检查
E、主动脉造影
急诊处理是A、心包腔穿刺
B、开胸探查
C、给凝血药
D、输血输液
E、给升压药
最有可能的诊断是A、动脉导管未闭
B、冠状动脉瘘
C、主动脉窦瘤破裂
D、室缺合并主动脉瓣反流
E、不稳定心绞痛
其应采取的治疗措施是A、尽快作结扎术
B、尽快作体外循环直视手术
C、尽快用扩血管药物
D、尽快行介入治疗
E、尽快行介入+手术
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D
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问题 3 答案：A
问题 4 答案：C
问题 5 答案：B
问题 2 答案：B
问题 3 答案：A
问题 4 答案：C
问题 5 答案：B
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第1题：
患者男性，25岁。因剧烈撞击导致肋骨折断、心脏破裂，出现低血容量性休克，并伴有Beck三联征。Beck三联征是指
A、动脉压降低
B、动脉压升高
C、颈静脉怒张
D、脉搏微弱，心音遥远
E、静脉压升高
参考答案：ACDE
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第2题：
患者，男性，18岁，因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了A:压疮
B:失用性骨质疏松
C:化脓性皮炎
D:骨筋膜室综合征
E:石膏综合征答案：D解析：患者石膏管型固定4小时后出现了左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，主要由于骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧所致。故选D。 -
第3题：
王某驾车外出，突然汽车失控，造成多人受伤。试问：
案例中风险事故是指（ ）。
A．汽车失控
B．车祸
C．多人受伤
D．驾车外出答案：B解析：风险事故又称“危险事件”，是指造成损失的直接原因，是损失的媒介，是造成损失的偶发事件，是风险的可能性变成了现实结果，即风险只有通过风险事故的发生才能导致损失。 -
第4题：
渗出性心包炎可出现A、Osler结
B、Ewart征
C、肝脏扩张性搏动
D、Durozier血管杂音
E、Beck三联征答案：B解析： -
第5题：
患者，女，35岁。因车祸撞击左侧胸部后，出现胸部剧烈疼痛，吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，应考虑A.张力性气胸
B.单根单处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.闭合性气胸
E.开放性气胸答案：C解析：多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。该患者出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸为多根多处肋骨骨折的常见症状。