女性25岁,发热、伴牙龈反复出血2周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞66%,胞浆易见Aure小体。为确定白血病类型,首选下列哪项骨髓细胞的组织化学检查A、过氧化酶B、非特异性酯酶C、苏丹黑染色D、糖原染色E、中性粒细胞碱性磷酸酶该患者的POX强阳性,免疫分型为CD13、CD15、CD33阳性,分子生物学检查PML/RARα融合基因阴性,请选择下列化疗方案A、CHOPB、MOPPC、VDLPD、DAE、口服维甲酸该患者获完

题目

女性25岁,发热、伴牙龈反复出血2周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞66%,胞浆易见Aure小体。为确定白血病类型,首选下列哪项骨髓细胞的组织化学检查A、过氧化酶

B、非特异性酯酶

C、苏丹黑染色

D、糖原染色

E、中性粒细胞碱性磷酸酶

该患者的POX强阳性,免疫分型为CD13、CD15、CD33阳性,分子生物学检查PML/RARα融合基因阴性,请选择下列化疗方案A、CHOP

B、MOPP

C、VDLP

D、DA

E、口服维甲酸

该患者获完全缓解后,下列哪种后续治疗方案最佳A、原方案巩固治疗,每月一次,一年后停药

B、纯中草药治疗

C、完全停药观察

D、自体干细胞移植

E、异基因干细胞移植


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

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  • 第1题:

    女性,25岁,10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验:Hb70g/L,WBC 15.5×109/L,Plt20×109/L。下列对诊断无帮助的是

    A.骨髓活检

    B.骨髓穿刺

    C.血小板抗体

    D.白细胞分类

    E.骨髓细胞组化染色


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,25岁,10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1 cm。化验:Hb70 g/ L,WBC15.5×109/L,PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是 ()

    A.白细胞分类

    B.血小板抗体

    C.骨髓穿刺

    D.骨髓细胞组化染色


    B 解析:白血病的诊断,血象除贫血和血小板减少外,白细胞计数可增高。骨髓象为显著增生或极度增生,白细胞性原始和(或)早幼细胞至少在30%以上,较成熟中间型细胞缺如。正常幼红细胞和巨核细胞显著减少,原始细胞形态异常。鉴别各类白血病,需借助细胞化学染色。

  • 第4题:

    148~150 题共用题干:

    女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb:70g/L,WBC:19.2 ×109/L,PLT:60×109/L。

    第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是( )


    正确答案:B

  • 第5题:

    女,25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验Hb70g/L,WBC15.5x109/L,Plt20/109/L。下列对诊断无帮助的是
    A.白细胞分类
    B.血小板抗体
    C.骨髓穿刺
    D.骨髓细胞组化染色
    E.骨髓活检


    答案:B
    解析:
    白血病的诊断,血象除贫血和血小板减少外,白细胞计数可增高。骨髓象为显著增生或极度增生,白细胞性原始和(或)早幼细胞至少在30%以上,较成熟中间型细胞缺如。正常幼红细胞和巨核细胞显著减少,原始细胞形态异常。鉴别各类白血病,需借助细胞化学染色。