男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。此时体格检查可能发现A、右肺湿啰音
B、左肺呼吸音减弱或消失
C、左肺湿啰音
D、左胸肋间隙增宽
E、两肺湿啰音
为进一步确诊,可采用的措施有A、胸水送乳糜常规及定性
B、CT检查
C、立即开胸探查
D、查肝、肾功能
E、胸水B型超声波定位
应采取的治疗措施是A、禁食,抗感染
B、吸氧,营养,支持
C、低脂饮食,纠正水、电解质平衡失调
D、加强抗感染
E、强心,利尿
此时,临床医师最应注意的临床生化指标是A、血糖
B、血气
C、肝功能
D、肾功能
E、电解质
(假设信息)胸水乳糜定性为阳性,乳糜胸确诊,进一步采取的治疗措施有A、维持营养及电解质平衡,保持胸腔引流,不需手术
B、必要时行开胸胸导管结扎术
C、耐心等待胸水吸收
D、抗感染治疗
E、解痉、平喘,注意营养平衡
导致以上临床症状最可能的原因是A、吻合口瘘
B、术后胃潴留
C、肺部炎症
D、术中误伤胸导管
E、心功能衰竭
第1题:
患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术",合理的治疗方案为
A、食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术
B、食管癌切除,食管、食管弓上吻合术
C、食管癌切除,结肠间置代食管术
D、食管癌切除,人造食管间置术
E、食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术
第2题:
第3题:
男性,64岁,食管癌根治术后第5天,胸腔闭式引流管已拔除,进食后出现胸痛气短,体温38.9℃,处理措施不妥的是
A.改流食
B.行胸腔闭式引流
C.抗感染治疗
D.营养支持
E.禁食
第4题:
第5题:
男性,64岁,食管癌根治术后第5天,胸腔闭式引流管已拔除,进食后出现胸痛气短,体温38.9℃,处理措施不妥的是
A.嘱患者改流食
B.行胸腔闭式引流
C.抗感染治疗
D.营养支持
E.嘱患者禁食