男性，50岁，发现双上肢不知冷热10年、无力1年来诊，自诉经常被烫伤，现觉双手力量较前差。查体：双上肢及胸背部呈短上衣样痛温觉缺失，深感觉正常。为明确诊断，该患者应首选的检查是A．头部CTB．腰穿C．X线片D．颈段MRIE．腰段MRl

题目

男性，50岁，发现双上肢不知冷热10年、无力1年来诊，自诉经常被烫伤，现觉双手力量较前差。查体：双上肢及胸背部呈短上衣样痛温觉缺失，深感觉正常。为明确诊断，该患者应首选的检查是

A．头部CT

B．腰穿

C．X线片

D．颈段MRI

E．腰段MRl

相似考题

1.女性，20岁，4年来双上肢不知冷热和疼痛。检查：双上肢多处烫伤瘢痕，右眼裂稍小，右侧瞳孔小，右侧面部不出汗，双侧面部-胸10痛觉和温度觉丧失，精细触觉和深感觉正常。双手肌力5级，无明显肌肉萎缩，双上肢深反射消失，双下肢腱反射正常，无病理征( )。A.脊髓空洞症B.脊髓延髓空洞症C.脊髓肿瘤D.肌萎缩侧索硬化E.亚急性联合变性

2.30岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的部位是( )。A、脊髓前角B、脊髓前角，锥体束C、脊髓后索D、脊髓灰质前联合E、脊髓半侧损害

3.女性，15岁，6年来右上肢不知冷热和疼痛，2年来右上肢无力。检查：右眼裂稍小，右瞳孔小，右面部不出汗，右C～T痛觉和温度觉丧失，精细触觉和深感觉正常，右手肌力4级，右手肌萎缩，右上肢深反射消失( )。A.脊髓空洞症B.脊髓延髓空洞症C.脊髓肿瘤D.肌萎缩侧索硬化E.亚急性联合变性

4.男性患者，36岁，以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级，双侧Babinski征阳性，尿潴留。病变位于A、脊髓圆锥B、颈膨大C、胸髓段D、腰膨大E、周围神经

更多“男性,50岁,发现双上肢不知冷热10年、无力1年来诊,自诉经常被烫伤,现觉双手力量较前差。查体:双上肢 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者,33岁,主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤,近来出现手部肌力减退。无脊柱外伤病史。查体发现双侧手部、前臂、上臂、肩部和上胸背部皮肤痛觉和温度觉减退,触觉、位置觉和振动觉基本保存,感觉障碍的分布近似于短背心样,双手小鱼际肌轻度萎缩,上肢和肩部肌无明显萎缩,该病应拟诊为(确诊有待进一步MRI检查)

    A、硬膜内肿瘤压迫

    B、硬膜外肿瘤压迫

    C、脊髓空洞症

    D、急性脊髓炎

    E、Guillain-Barre综合征


    参考答案：C

  • 第2题：

    30岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的部位是

    A.脊髓前角

    B.脊髓前角，锥体束

    C.脊髓后索

    D.脊髓前连合

    E.脊髓半侧损害


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。

    该患者临床查体体征一般不包括
    A.双上肢病理征阳性
    B.双下肢病理征阳性
    C.双手精细活动减弱
    D.双下肢肌张力增高
    E.双下肢腱反射减弱

    答案：E
    解析：
    1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第4题：

    男性,30岁,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体:双上肢痛温觉丧失,触觉存在。最可能的定位诊断是:

    A、脊髓前角

    B、脊髓前角，锥体束

    C、脊髓后索

    D、脊髓灰质前联合

    E、脊髓半侧损害


    参考答案：D

  • 第5题：

    30岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的部位是（　　）

    A.脊髓前角
    B.脊髓前角，锥体束
    C.脊髓后索
    D.脊髓前连合
    E.脊髓半侧损害

    答案：D
    解析：

相关内容