下腔静脉通畅而肝静脉阻塞患者的治疗包括( )A、经皮肝穿刺介入治疗B、肠腔静脉转流手术C、脾肾静脉转流手术D、门腔静脉转流手术E、腔房转流手术
题目
下腔静脉通畅而肝静脉阻塞患者的治疗包括( )
A、经皮肝穿刺介入治疗
B、肠腔静脉转流手术
C、脾肾静脉转流手术
D、门腔静脉转流手术
E、腔房转流手术
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第1题：
男性，50岁。因腹胀半个月就诊。查体：可见腹壁静脉曲张，血流方向自下而上，双下肢水肿。最可能的病因是
A.肝静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.上腔静脉阻塞
D.肝门静脉阻塞
E.肾静脉阻塞
正确答案：B
如有腹壁静脉曲张，应检查其血流方向。方法为选择一段无分支的腹壁静脉，检查者将示指和中指并拢压在静脉上，然后一手紧压静脉向外滑动以挤出该段静脉内血液，至～定距离放松该手指，另一手指紧压不动，看静脉是否迅速充盈，再同法放松另一手指，即可看出血流方向。如血流方向与正常人相同为肝门静脉阻塞，如血流方向均向上为下腔静脉阻塞，若均向下为上腔静脉阻塞。患者血流方向自下而上，双下肢水肿，所以最可能为下腔静脉阻塞所致。考点：腹壁静脉曲张的诊断 -
第2题：
下列哪项不是肝癌所致肝静脉、下腔静脉癌栓的表现A.下腔静脉不规则B.肝静脉阻塞下列哪项不是肝癌所致肝静脉、下腔静脉癌栓的表现
A.下腔静脉不规则
B.肝静脉阻塞
C.下腔静脉增宽且密度不均
D.肠系膜上静脉内见同心圆黑影
E.下腔静脉腔内充盈缺损
正确答案：D
略 -
第3题：
Budd-Chiari综合征的概念正确的是A.下腔静脉狭窄、血栓形成闭塞
B.下腔静脉阻塞引起的下腔静脉高压
C.肝静脉阻塞引起的门静脉高压综合征
D.肝静脉阻塞引起尾状叶增大
E.肝段下腔静脉、肝静脉部分或完全阻塞引起的下腔静脉和门静脉高压综合征答案：E解析： -
第4题：
一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.肝门静脉高压或肝门静脉阻塞
D.髂内静脉阻塞
E.髂外静脉阻塞
正确答案：C
腹壁静脉曲张时，其血流方向有以下几种情况。①脐上、下的血流方向均由上至下，是由于上腔静脉梗阻；②脐上、下的血流方向均由下至上，是由于下腔静脉梗阻；③脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，是由于肝门静脉高压或肝门静脉梗阻时门脐静脉侧支循环通路开放。 -
第5题：
患者，青年男性，28岁，因腹水、肝大入院治疗，经进一步检查确诊为巴德-吉亚利综合征。
若患者定性为巴德-吉亚利综合征I型，下述类型符合的A. 为下腔静脉阻塞型
B. 为弥漫性狭窄或阻塞型
C. 肝静脉阻塞型
D. 肠系膜静脉阻塞型
E. 上腔静脉隔膜阻塞型答案：A解析：Ⅰ型：下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞型(约占57%)。此型系高位下腔静脉隔膜样阻塞或纤维性阻塞，肝静脉未被累及，但是，肝静脉开口位于下腔静脉阻塞的远侧。因此，除下腔静脉有阻塞外，肝静脉回流亦受阻。此型在日本相当多见。下腔静脉阻塞的远侧，血流淤滞，可继发血栓形成。若血栓延伸，即可堵塞肝静脉开口和主干。
Ⅱ型：弥漫性狭窄或阻塞型(约占38%)。下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞，肝后段下腔静脉节段性或弥漫性阻塞，合并左肝静脉或右肝静脉闭塞，甚至肝静脉主干全部闭塞。亚洲和远东地区所见者多属此型。
Ⅲ型：肝静脉阻塞型(约占5%)。肝静脉主干或开口阻塞，下腔静脉通畅。此型多发生在西欧和北美地区。常表现为肝静脉血栓形成或血栓性静脉炎。有学者观察到，随着病程的延长，肝静脉出口附近的下腔静脉继发血栓形成。