女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。患者未闭导管的位置最常见的是位于A、升主动脉与肺总动脉之间B、降主动脉与肺总动脉之间C、升主动脉与左肺动脉之间D、降主动脉与左肺动脉之间E、升主动脉与右肺动脉之间在对该患者的

题目

女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。患者未闭导管的位置最常见的是位于A、升主动脉与肺总动脉之间

B、降主动脉与肺总动脉之间

C、升主动脉与左肺动脉之间

D、降主动脉与左肺动脉之间

E、升主动脉与右肺动脉之间

在对该患者的体格检查中，特别应注意的是A、有无股动脉枪击音

B、有无双上肢发绀

C、有无双下肢发绀

D、有无体格发育不良

E、有无颈静脉怒张

如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为A、患者出现发热，为手术禁忌证

B、立即手术

C、抗生素控制感染，直至体温平稳再手术

D、抗生素控制感染2～3个月，即使体温不降也应手术

E、以上都不对

在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是A、喉返神经

B、迷走神经

C、膈神经

D、喉上神经

E、肋间神经

相似考题

1.下列先天性心脏病可出现下肢发绀较上肢为轻的是( )A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、大动脉转位合并动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、主动脉狭窄

2.患者男性，12岁，体格检查时发现心脏杂音，超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示，应考虑为A、右心房肥大B、左心房肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、双侧心室肥大

3.女性,12岁,自幼发现心脏杂音,平时无明显症状。体格检查发现脉压增宽,血压16／7kPa(120／53mmHg),考虑为先天性心脏病,动脉导管未闭。为证实该诊断,可选择以下检查,除了A、心脏听诊检查B、右心导管检查C、超声心动图检查D、心电图运动试验E、逆行主动脉弓降部造影

4.患儿，男，3岁，诊断为先天性心脏病。超声心动图示肺动脉瓣狭窄，右心室与肺动脉之间的压差为80mmHg，给予家长的治疗意见是A、不需要手术B、手术治疗C、球囊导管扩张术D、长期随访E、药物治疗

更多“女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,动脉导管未闭",但未做手术治疗。 ”相关问题

  • 第1题：

    女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检:T38.5℃,P:114／min,R:48／min,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(＋),本例应诊断为

    A、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭

    B、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎

    C、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核

    D、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎

    E、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎


    参考答案：E

  • 第2题：

    左向右分流型的先天性心脏病是A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄SXB

    左向右分流型的先天性心脏病是

    A.动脉导管未闭

    B.肺动脉狭窄

    C.主动脉缩窄

    D.右位心

    E.大血管错位


    正确答案：A
    动脉导管未闭，表现为主动脉向肺动脉的分流，为左向右分流。肺动脉狭窄指室间隔完整的单纯狭窄，会导致右心室肥厚、心腔扩大、心力衰竭，无左向右分流。主动脉缩窄同肺动脉狭窄一样，无体循环和肺循环的异常分流和交通。右位心即心脏大部分位于右胸，心尖指向右前方，但各心腔问的左右关系基本维持正常，无体循环和肺循环的异常分流和交通。大血管转位指主动脉和肺动脉位置对调，由于左心室压力低于右心室，如果伴室问隔缺损等交通通路，则为右向左分流。考点：先天性心脏病的：芟病机制

  • 第3题：

    男，13岁，胸痛胸闷2个月，胸部检查如图，最可能的诊断为（　）

    A心力衰竭并右侧胸腔积液

    B纵隔占位

    C先天性心脏病，房缺

    D先天性心脏病，动脉导管未闭

    E右侧胸腔大量积液


    B
    略

  • 第4题：

    患儿男，3岁，诊断为先天性心脏病，超声心动图示肺动脉瓣狭窄，右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，给予家长的治疗意见是

    A．不需要手术

    B．手术治疗

    C．球囊导管扩张术

    D．长期随访

    E．药物治疗


    正确答案：C
    对中、重度肺动脉瓣狭窄，目前首选经皮球囊导管扩张术治疗，多能获得满意疗效。与手术治疗相比较，此方法简便、疗效可靠、安全、创伤极小、无手术瘢痕、费用少。即使婴儿甚至新生儿亦可采用。如同时合并漏斗部狭窄，则只能手术治疗。

  • 第5题：

    临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病

    A、法洛四联症
    B、动脉导管未闭
    C、卵圆孔未闭
    D、先天性房间隔缺损
    E、先天性室间隔缺损

    答案：A
    解析：
    因为法洛四联症本身就有肺动脉狭窄，这样本身就是会有肺动脉高压，诊断该病时，应该首先排除。

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