患者男性，52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体符合要求，行常规手术。术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。最可能的诊断是A、角膜变性B、原发性角膜内皮失代偿C、角膜基质炎D、角膜上皮炎E、PKP术后继发性角膜内皮失代偿F、单纯疱疹角膜炎需要鉴别的疾病有A、角膜上皮炎B、角膜基质炎C、真菌角膜炎D、单纯疱疹角膜炎复发E、原发性角膜内皮失代偿F、移植排斥反应如果治疗，可采用A、庆大

题目

患者男性，52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体符合要求，行常规手术。术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。最可能的诊断是A、角膜变性

B、原发性角膜内皮失代偿

C、角膜基质炎

D、角膜上皮炎

E、PKP术后继发性角膜内皮失代偿

F、单纯疱疹角膜炎

需要鉴别的疾病有A、角膜上皮炎

B、角膜基质炎

C、真菌角膜炎

D、单纯疱疹角膜炎复发

E、原发性角膜内皮失代偿

F、移植排斥反应

如果治疗，可采用A、庆大霉素

B、红霉素

C、阿托品

D、全身应用头孢噻肟钠

E、局部糖皮质激素

F、两性霉素

相似考题

1.不属于导致穿透性角膜移植失败的高危因素是A、角膜基质内的新生血管B、泪液缺乏C、急性眼内感染D、角膜炎后单纯性角膜白斑E、角膜缘干细胞缺乏

2.棘阿米巴性角膜炎穿透性角膜移植术的适应证是 ( )A、感染的早期B、药物治疗失败C、药物治疗后残留严重影响视力的角膜基质混浊D、角膜即将穿破时E、病灶局限

3.患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，睫状充血(++)，左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。可能的诊断是( )A、细菌性角膜炎B、真菌性角膜炎C、单纯疱疹病毒性角膜炎D、盘状角膜炎E、硬化性角膜炎最佳的处理方案是( )A、静脉应用抗生素B、观察C、广谱抗生素眼液频繁点眼D、手术切除病灶+板层角膜移植E、静脉应用抗真菌药物

4.患者，男，38岁。因左眼畏光、异物感2天就诊。体检：左眼角膜上皮呈树枝状浸润，角膜感觉减退。初步诊断：左侧单纯疱疹性角膜炎。应用阿昔洛韦滴眼液、可的松滴眼液治疗。处方： 阿昔洛韦滴眼液 2滴 每日4次 滴眼 可的松滴眼液 2滴 每日4次 滴眼正确说法是：A: 单纯疱疹性角膜炎患者应避免应用糖皮质激素B: 单纯疱疹性角膜炎患者可以应用糖皮质激素

更多“患者男性,52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退,行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，47岁，因左眼疼痛、怕光、流泪、视力下降件发热天就诊。此前一周患感冒，有糖尿病史。查体:体温38.5℃，左耳前淋巴结肿大，睫状充血明显，角膜水肿混浊，右眼正常。为明确诊断，应当行哪些专科检查A、查视力

    B、裂隙灯

    C、眼底检查

    D、角膜荧光素染色

    E、测眼压

    F、角膜知觉检查

    提示：裂隙灯检查发现:左眼睫状充血显著，角膜呈树枝状灰白色浑浊，荧光素染色着色，房水闪光阳性，角膜知觉减退。该患者左眼诊断应考虑为A、真菌性角膜炎

    B、细菌性角膜炎

    C、淋球菌性角膜炎

    D、病毒性角膜炎

    E、虹膜睫状体炎

    F、青光眼

    该患者左眼初步诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎，其可能的致病病原体是哪些A、HSV-Ⅰ型

    B、HSV-Ⅱ型

    C、HSV-Ⅲ型

    D、HSV-Ⅳ型

    E、HSV-Ⅴ型

    以下哪些实验室检查可以诊断单纯疱疹病毒性角膜炎A、中和实验

    B、补体实验

    C、血清抗体实验

    D、免疫组化

    E、病毒分离

    F、核酸杂交技术

    该患者左眼治疗应采用哪些措施A、双眼滴抗菌素眼液

    B、双眼滴无环鸟苷眼液

    C、双眼滴0.5%托品酰胺眼液

    D、左眼滴碘苷眼液

    E、口服抗病毒药

    F、左眼结膜下注射阿糖胞苷

    提示:经治疗，患者左眼病情仍进行性加重，角膜出现大片溃疡，前房积脓。下述哪些治疗措施是正确的A、前房穿刺术

    B、加用静滴抗病毒药

    C、病灶清除术

    D、热烧灼病灶组织

    E、碘伏灼病灶组织

    F、异体血清结膜下注射

    提示：经药物治疗，患者左眼病情仍进行性加重，角膜溃疡已达基质深层，后弹力层膨出于溃疡处。此时应采用哪些正确治疗措施A、结膜瓣遮盖术

    B、睑缘缝合术

    C、板层角膜移植术

    D、暂时不手术，加强药物治疗

    E、穿透性角膜移植术

    F、药物治疗+加压包扎


    参考答案：问题 1 答案：ABDF


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：AB


    问题 4 答案：ABDEF


    问题 5 答案：BDEF


    问题 6 答案：ABCE


    问题 7 答案：ABCE

  • 第2题：


    患者男性，32岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。

    最可能的诊断是
    A.急性出血性结膜炎
    B.急性单纯疱疹性角膜炎
    C.急性闭角型青光眼
    D.角膜异物
    E.急性卡他性结膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    穿透性角膜移植术分为

    A.改良基地性穿透性角膜移植手术
    B.治疗性穿透性角膜移植术
    C.光学性穿透性角膜移植
    D.美容性穿透性角膜移植术

    答案：B,C,D
    解析：

  • 第4题：

    患者,男性,63岁,双眼无痛性进行性视力下降30年。眼科检查,Vod0.1,Vos0.2,双眼结膜无充血,角膜周边全周变薄,部分基质层消失,新生血管长入,中央角膜尚透明,考虑是( )

    A、蚕蚀性角膜溃疡

    B、单纯疱疹病毒性角膜炎

    C、盘状角膜炎

    D、匐行性角膜溃疡

    E、边缘性角膜变性


    参考答案：E

  • 第5题：

    单纯疱疹病毒性角膜炎治疗原则是

    A.早期穿透性角膜移植
    B.禁用糖皮质激素
    C.使用有效的抗病毒药物
    D.及时扩瞳

    答案：C,D
    解析：

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