患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。为进一步明确诊断，首选的检查是A、主动脉造影B、多排CTC、经食管多普勒超声心动图D、心脏MRIE、目前已确诊，无须其他影像学检查最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致，手术方式应选择A、人工血管全弓置换B、带分支人工血管全弓置换C、带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术D、杂交手术：升主动脉-病变头

题目

患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。为进一步明确诊断，首选的检查是A、主动脉造影

B、多排CT

C、经食管多普勒超声心动图

D、心脏MRI

E、目前已确诊，无须其他影像学检查

最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致，手术方式应选择A、人工血管全弓置换

B、带分支人工血管全弓置换

C、带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术

D、杂交手术：升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架

E、带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换

相似考题

1.关于主动脉弓离断超声叙述，不准确的描述是A、主动脉缺如B、升主动脉或主动脉弓与降主动脉之间连接中断C、左房、左室增大D、左锁骨下动脉起始于降主动脉E、肺动脉增宽

2.患者男,24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是A、冠心病B、高血压性心脏病C、肥厚型心肌病D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、扩张型心肌病

3.患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。应进行的检查有A、眼底检查B、血生化C、胸部X线片D、心电图E、超声心动图F、肾动脉超声G、四肢血管超声可能性最大的诊断是(提示 超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。)A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎F、动脉硬化闭塞症患者目前动脉狭窄的程度可能是(提示 频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普勒频谱呈单相波，无反向波，全心动周期均为正向血流，明显频带增宽，远侧为单相频谱，且收缩期流速减低。)A、正常B、1%~19%C、20%~49%D、50%~99%E、闭塞F、不能判断

4.主动脉弓的正常解剖分支是A.两支，分别为左无名动脉、右无名动脉B.三支，分别为左无名动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉C.四支，分别为右颈总动脉、右锁骨下动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉D.三支，分别为无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉E.四支，分别为右颈内动脉、右颈外动脉、左颈内动脉、左颈外动脉

更多“患者男,40岁,因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图:无名动脉与左颈 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,54岁,活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛,不能走路。查体发现:意识清,水平性眼球震颤,右手指鼻不准,颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是

    A、脑栓塞

    B、小脑下后动脉血栓形成

    C、小脑出血

    D、脑桥出血

    E、脑室出血


    参考答案：C

  • 第2题：

    5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音亢进,固定分裂。最可能出现的超声心动图改变的是

    A、左室内膜增厚

    B、左室流出道增宽

    C、左房增大，主动脉增宽

    D、右房增大，肺动脉道增宽

    E、肺动脉增宽


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，65岁，因间断发作心前区疼痛1个月来诊。既往有高血压病史20年，糖尿病病史10年。下列哪项检查是诊断患者有无冠心病的最准确的方法

    A.选择性冠状动脉造影
    B.平板运动试验
    C.超声心动图
    D.201TI-心肌显像
    E.心电图

    答案：A
    解析：
    选择性冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。

  • 第4题：

    以下对颈部血管描述错误的是

    A、起始于主动脉弓的三支血管从右至左依次是无名、左颈总、左锁骨下动脉

    B、颈总动脉位于颈内静脉的外前方

    C、右颈总动脉起始于无名动脉

    D、左颈总动脉起始于主动脉弓

    E、颈内动脉在颅外段无分支


    参考答案：B

  • 第5题：

    对颈部血管描述错误的是()。

    A、起始于主动脉弓的三支血管从右至左依次是无名、左颈总、左锁骨下动脉

    B、颈总动脉位于颈内静脉的外前方

    C、左颈总动脉起始于无名动脉

    D、左颈总动脉起始于主动脉弓

    E、颈内动脉在颅外段无分支


    答案：B

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