患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3 d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3 d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。最可能的诊断是A、急性肺炎B、吸入性肺脓肿C、急性脓胸D、肺结核E、肺囊肿继发感染可作为确诊依据的实验室检查是A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、痰培养E、纤维支气管镜首选的治疗措施是A、脓液引流B、抗生素治疗C、肺叶切除手术D、中医治疗E、对症治疗患

题目

患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3 d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3 d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。最可能的诊断是A、急性肺炎

B、吸入性肺脓肿

C、急性脓胸

D、肺结核

E、肺囊肿继发感染

可作为确诊依据的实验室检查是A、超声心动图

B、心电图

C、胸部CT

D、痰培养

E、纤维支气管镜

首选的治疗措施是A、脓液引流

B、抗生素治疗

C、肺叶切除手术

D、中医治疗

E、对症治疗

患者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查：患侧胸腔中下部大片阴影，最可能的诊断是A、急性肺栓塞

B、肺脓肿破溃到胸膜腔

C、急性心肌梗死

D、血胸

E、夹层动脉瘤

相似考题

1.自发性气胸典型临床表现是A、突然患侧胸痛、干咳、呼吸困难B、咳嗽、咯血C、寒战、高热D、咳大量脓臭痰E、以上均不是

2.自发性气胸典型的临床表现是A、突发胸痛，刺激性干咳和呼吸困难B、咳嗽、咯血C、寒战高热D、咳大量脓臭痰E、咳粉红色泡沫样痰

3.女患者35岁，寒战、高热、咳嗽、咳脓臭痰、咯血来诊，X线胸片，右肺中下野有一面积较大致密的阴影，边缘模糊，其内可见透光区，该患者应用大剂量青霉素治疗1周后体温下降，咳嗽症状好转，患者停药的标准是A．体温下降3dB．无咳痰、咯血C．X线肺部阴影消失D．无咳痰E．X线提示空洞消失

4.急性肺脓肿最具特征的症状是A．畏寒高热B．咳嗽伴咯血C．呼吸困难D．寒战E．咳大量脓臭痰

更多“患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3 d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异 ”相关问题

  • 第1题：

    急性肺脓肿最可能的症状为

    A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

    B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

    C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

    D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

    E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰


    正确答案：D
    急性肺脓肿最可能的症状：反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血。

  • 第2题：

    A.起病急，咽痒，口于，呼气性呼吸周难，于咳
    B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰
    C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰
    D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血
    E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

    急性肺脓肿最可能的症状为

    答案：D
    解析：
    1.肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。
    2.急性肺脓肿最可能的症状：反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血。

  • 第3题：

    李某，男，67岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39-40℃，咳嗽并咳少量黏液痰，曾用青霉素治疗3填，症状未见明显缓解。近日患者咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。临床初步诊断为肺脓肿。患者咳脓臭痰，提示其所感染的最可能的病原体是：（）

    A．肺炎球菌

    B．肺炎杆菌

    C．化脓性细菌

    D．厌氧菌


    厌氧菌

  • 第4题：

    A.起病急，咽痒，口于，呼气性呼吸周难，于咳
    B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰
    C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰
    D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血
    E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

    肺炎球菌肺炎最可能的症状为

    答案：C
    解析：
    1.肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。
    2.急性肺脓肿最可能的症状：反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血。

  • 第5题：

    患者，男，17岁。拔牙2天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈。12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×10/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

    该患者应考虑为( )
    A.大叶性肺炎
    B.肺结核
    C.支气管扩张
    D.支气管肺癌
    E.肺脓肿

    答案：E
    解析：
    肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。如急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃，伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰，炎症波及局部胸膜可引起胸痛；7～10天后咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰及坏死组织；继发性感染时可有白细胞计数增高，核左移。

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