病历摘要：女、42岁、体格检查时行胸透发现左侧心缘一肿物，3cm大小，边界清、类圆形、密度高、不随呼吸上下，胸片侧前上纵隔一肿物，突向左侧胸腔，与左侧心缘无分界，边缘清晰，锐利．为明确诊断宜行下列检查：A、心电图B、超声心动图C、胸部CTD、胸部MRE、经主动脉造影F、乙酰胆碱酶抗体G、血常规H、全身骨素描经超声心动图检查未发现心室、心房畸形，各大血管未见异常，前上纵隔肿物位于心包外，CT检查，前上纵隔左侧心包一3×3×40cm头小，椭圆型边界清晰之肿物，质地均匀CT在50HU，结合病史，胸片个CT检查，

题目

病历摘要：女、42岁、体格检查时行胸透发现左侧心缘一肿物，3cm大小，边界清、类圆形、密度高、不随呼吸上下，胸片侧前上纵隔一肿物，突向左侧胸腔，与左侧心缘无分界，边缘清晰，锐利．为明确诊断宜行下列检查：A、心电图

B、超声心动图

C、胸部CT

D、胸部MR

E、经主动脉造影

F、乙酰胆碱酶抗体

G、血常规

H、全身骨素描

经超声心动图检查未发现心室、心房畸形，各大血管未见异常，前上纵隔肿物位于心包外，CT检查，前上纵隔左侧心包一3×3×40cm头小，椭圆型边界清晰之肿物，质地均匀CT在50HU，结合病史，胸片个CT检查，应排除下列疾病之可能：A、纵隔畸胎瘤

B、心包囊肿

C、支气管囊肿

D、异位甲状腺瘤

E、胸腺瘤

F、心包外脂肪瘤

G、肺癌(纵隔型)

H、纵隔淋巴瘤

患者全麻下正中开胸探查术中冰冻切片证实为胸腺瘤，与左上肺组织部分粘连浸润，未发现周围淋巴结肿大，你认为应属于胸腺瘤哪一期(按Traster和Payne分期)：A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳa

E、Ⅳb期

应做手术为：A、单纯胸腺瘤切除术

B、单纯胸腺瘤+胸腺切除术

C、胸腺瘤+胸腺部分切除+左上肺楔形切除

D、胸腺瘤+全胸腺切除+左上肺形切除

E、胸腺瘤扩大根治术+左上肺形切除

F、胸腺瘤+全胸腺切除+左上肺叶切除术

G、胸腺瘤扩大根治术+左上肺叶切除术

H、胸腺瘤切除+左哂纳感肺形切除术

通常胸腺瘤的病理分型包括下列哪几型：A、淋巴细胞型

B、上皮细胞型

C、腺细胞型

D、鳞状细胞型

E、小细胞型

F、梭形细胞型

G、混合细胞型

H、燕麦细胞型

胸腺瘤常伴发下列哪些疾病：A、重症肌无力

B、红细胞再生不良症

C、红细胞增生症

D、再生障碍性贫血

E、系统性红斑狼疮

F、甲亢

G、甲旁亢

H、肥源性心肌瘤

胸腺瘤术后行放射治疗，下列说法正确的：A、包膜完整的胸腺瘤术后也需要放疗

B、Ⅱ期胸腺瘤行完整切除术后无需放疗

C、Ⅱ期胸腺瘤行完整切除术后也应行放疗

D、Ⅲ期胸腺瘤行完整切除术后也应行放疗

E、Ⅱ期胸腺瘤行姑息性切除术后应行放疗

F、放疗可减少或预防肿瘤局部复发

G、对于瘤体大及合并上腔静脉综合征者术前放疗可缩小腺体

H、合并重症肌无力者，无须放疗

对于胸腺瘤手术而言，下列哪些是手术禁忌：A、估计不能切除者

B、估计心肺功能不全不能耐受手术者

C、合并糖尿病者

D、合并重症肌无力者

E、已有双侧膈神经麻痹

F、Ⅲ期以上病变者

G、Ⅳ期病变者

H、局部复发者

相似考题

1.患者女，25岁。发现左乳肿物1月，肿物单发，约3cm×3cm大小，质韧，边界清，光滑，无疼痛。考虑诊断为A、乳痈B、乳漏C、乳癖D、乳核E、乳岩

2.患者,女,30岁,体检时发现在膀胱三角区内见一囊性病灶,大小约3cm×3cm,边界清,规则,随左侧输尿管排尿大小发生改变。考虑可能为( )A.膀胱憩室B.膀胱囊肿C.右侧输尿管囊肿D.膀胱息肉E.左侧输尿管囊肿

3.甲状腺腺瘤的声像图特征是()。A、圆形或椭圆形肿物，边界清，无包膜，呈低回声B、圆形或椭圆形肿物，边界清，有包膜，呈低回声，周围有晕征C、圆形或椭圆形肿物，边界不光滑，无包膜，呈低回声D、圆形或椭圆形肿物，边界不光滑，有包膜，呈强回声E、以上都不对

4.(2012)女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物，边界清女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物，边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是A、卵巢畸胎瘤B、卵巢内胚窦瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢卵泡膜细胞瘤E、卵巢无性细胞瘤

更多“病历摘要:女、42岁、体格检查时行胸透发现左侧心缘一肿物,3cm大小,边界清、类圆形、密度高、不随呼吸 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁，发现右眼球突出缓慢加重3年。体检：右眼球向前内下突出，外上方眶缘可触及无痛性肿物，CT显示眼眶外上方有一边界清楚的20mm×18mm类圆形高密度肿物，泪腺窝骨壁变薄，呈一浅凹，无骨质破坏。B超显示外上方有一边界清楚的类圆形肿物，内回声中等，加压不变形。本病例最可能的诊断为

    A、泪腺区炎性假瘤

    B、泪腺腺样囊腺癌

    C、泪腺多形性腺瘤

    D、泪腺区淋巴瘤

    E、泪腺区神经鞘瘤


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女，25岁。发现左乳肿物1个月，肿物单发，约3cm×3cm大小，质韧，边界清，光滑，无疼痛。考虑诊断为

    A.乳痈
    B.乳漏
    C.乳癖
    D.乳核
    E.乳岩

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，48岁，农民。
    病例摘要
    (1)主诉：舌左侧缘溃疡6个月就诊。
    (2)现病史：6个月前出现舌左侧痛，发现舌左侧缘有一"绿豆"大小溃疡，曾涂外用药不见好转。2个月前，局部隆起，"调"，并口服"甲硝唑"不见好转。门诊局麻下行"活检术"。
    (3)查体：舌左侧缘中后部可见1.5cm×1.5cm×1.0cm大小肿物，前端可见缝线，周围黏膜可见糜烂，肿物表面不平，活动度差，基底较硬，有触痛，边界尚清。 双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。双侧上颌尖牙及第一前磨牙颈部可见缺损，呈楔形，表面坚硬光滑。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断
    1)主诉诊断：舌左侧缘肿物(鳞癌)。
    诊断依据：临床表现及活检病理结果。
    鉴别诊断：良性溃疡一般7～10天可自愈，边缘整齐，基底不硬，周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。
    2)其他诊断：双侧上颌尖牙及第一前磨牙楔状缺损。
    (2)治疗
    1)主诉疾病治疗：应以综合疗法为主。
    2)其他疾病治疗：改正刷牙方法，复合树脂充填。

  • 第4题：

    患者，女，25岁。发现左乳肿物1个月，肿物单发，约3cm×3cm大小，质韧，边界清，光滑，无疼痛。考虑诊断为

    A、乳痈

    B、乳漏

    C、乳癖

    D、乳核

    E、乳岩


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者女，25岁。发现左乳肿物1月，肿物单发，约3cm×3cm大小，质韧，边界清，光滑，无疼痛。考虑诊断为

    A.乳痈
    B.乳漏
    C.乳癖
    D.乳核
    E.乳岩

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，45岁，因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年，肿大与进食有关。临床检查示：轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出，导管口稍红肿；左侧腮腺区可扪及一结节状物，约2cm×3cm大小，表面光滑，活动度一般。

    B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物，边界清楚，光滑，内部回声均匀，后方回声增强，此肿物可能的诊断为
    A.腮腺区肿大淋巴结
    B.Warthin瘤
    C.腮腺癌
    D.鳃裂囊肿
    E.皮脂腺瘤

    答案：A
    解析：
    5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系，唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况，而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

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