病历摘要：男性,61岁,主因吞咽不顺3月入院,目前可进半流食。查体：一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。根据病史介绍，此患者最先考虑的诊断为：A、食管炎B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、食管静脉曲张E、食管憩室若考虑为食管癌，以下哪些是术前检查中必须进行的：A、食管压力测定B、X线钡餐检查C、食管镜D、胸部CTE、ECT食管癌的发病与以下哪种因素无关：A、亚硝胺类化合物B、真菌毒素C、微量元素缺乏D、遗传因素E、化学灼伤进一步检查确诊为胸中段食管癌，关于食管癌分段

题目

病历摘要：男性,61岁,主因吞咽不顺3月入院,目前可进半流食。查体：一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。根据病史介绍，此患者最先考虑的诊断为：A、食管炎

B、食管平滑肌瘤

C、食管癌

D、食管静脉曲张

E、食管憩室

若考虑为食管癌，以下哪些是术前检查中必须进行的：A、食管压力测定

B、X线钡餐检查

C、食管镜

D、胸部CT

E、ECT

食管癌的发病与以下哪种因素无关：A、亚硝胺类化合物

B、真菌毒素

C、微量元素缺乏

D、遗传因素

E、化学灼伤

进一步检查确诊为胸中段食管癌，关于食管癌分段的正确的描述是：A、分颈段、胸段和腹段

B、颈段指食管入口到胸廓入口

C、胸段分上、中、下三段

D、胸上段指胸廓入口到主动脉弓平面

E、胸中段指胸廓入口到下肺静脉平面

X线钡餐检查在食管癌诊断中起重要作用，以下哪些不是早期食管癌的表现：A、粘膜皱壁增粗迂曲中断消失

B、管腔充盈缺损和狭窄

C、管壁僵硬，管腔舒张度降低消失

D、软组织肿块影

E、钡剂通过排空障碍

食管镜检查示距门齿24～28cm隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式：A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术

B、食管内翻剥脱术

C、食管癌切除，食管胃弓下吻合术

D、食管镜下食管癌切除

E、食管癌切除，食管胃弓上吻合术

该患者经术前准备，在全麻下行切除食管胃弓上吻合术，术后病理类型不可能出现：A、髓质型

B、溃疡型

C、缩窄型

D、皮革型

E、漏斗型

术后可能发生的并发症包括：A、吻合口漏

B、肺部感染

C、乳糜胸

D、膈疝

E、膈下脓肿

相似考题

1.下列哪种情况应首选肿瘤切除淋巴结清扫手术治疗A、食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大B、食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大C、颈段食管癌合并左锁骨上淋巴结肿大D、贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大E、食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

2.男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A．气管隆突B．迷走神经C．喉返神经D．喉上神经E．声带

3.男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，治疗方法是（ ）。

4.男性患者，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是( )A、胸部CTB、胸部MRIC、食管镜检查及组织活检D、胸腔镜检查E、纵隔镜检查

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：BCD


问题 3 答案：E


问题 4 答案：ABC


问题 5 答案：BCDE


问题 6 答案：AE


问题 7 答案：DE


问题 8 答案：ABCDE

更多“病历摘要:男性,61岁,主因吞咽不顺3月入院,目前可进半流食。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大 ”相关问题

  • 第1题：

    下述哪种情况应首选手术治疗

    A、食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大

    B、食管下段痛合并左锁骨上淋巴结肿大

    C、颈段食管癌合并左锁骨上淋巴结肿大

    D、贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

    E、食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯

    A.迷走神经
    B.喉返神经
    C.气管隆突
    D.声带
    E.喉上神经

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（）。

    A气管隆突

    B迷走神经

    C喉返神经

    D喉上神经

    E声带


    C
    略

  • 第4题：

    患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。

    对确诊最具价值的辅助检查是
    A.食管镜
    B.食管X线钡剂透视
    C.血常规
    D.腹部B超
    E.胸部磁共振

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    病历摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽，痰中带血，近3个月出现声音嘶哑，查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。本病例最可能的诊断是（）

    A肺癌

    B咽喉炎

    C小叶性肺炎

    D喉返神经损伤

    E肺结核


    A
    略

  • 第6题：

    陈先生,58岁,因吞咽哽噎感6个月就诊,目前仅能进半流质食物。体格检查:消瘦,锁骨上淋巴结可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段100px长的局限性管壁僵硬,黏膜部分中断，钡剂尚能通过。


    D

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