患者女，24岁，因“反复发热2年，皮肤黄染1个月”来诊。患者单位体检时仅见氨基转移酶轻度升高，其余未见异常。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm处可触及，质韧，表面光滑，其余查体无特殊，抗核抗体（+）。最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎B、病毒性肝炎C、溶血D、血色病E、肝硬化为协助诊断，首先应该进行的检查是A、肝B型超声B、肝穿刺病理检查C、肝功能D、肝CTE、肝炎病毒检查若该患者诊断为自身免疫性肝炎，下列治疗中不恰当的是A、糖皮质激素B、糖皮质激素＋硫坐嘌呤C、来氟米特D、还原型谷胱甘肽E、熊去氧胆酸

题目

患者女，24岁，因“反复发热2年，皮肤黄染1个月”来诊。患者单位体检时仅见氨基转移酶轻度升高，其余未见异常。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm处可触及，质韧，表面光滑，其余查体无特殊，抗核抗体（+）。最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎

B、病毒性肝炎

C、溶血

D、血色病

E、肝硬化

为协助诊断，首先应该进行的检查是A、肝B型超声

B、肝穿刺病理检查

C、肝功能

D、肝CT

E、肝炎病毒检查

若该患者诊断为自身免疫性肝炎，下列治疗中不恰当的是A、糖皮质激素

B、糖皮质激素＋硫坐嘌呤

C、来氟米特

D、还原型谷胱甘肽

E、熊去氧胆酸

相似考题

1.患者，男性，38岁。乙型肝炎病史10年，近期因劳累后皮肤、巩膜黄染，自觉全身乏力，丙氨酸氨基转移酶升高，血清胆红素升高，肝大入院，现患者好转出院，对患者的床单位处理正确的是A、床及床头柜用清水擦拭B、污染的被服撤下直接送到洗衣房C、床垫在日光下曝晒3小时D、撤下被服立即铺好备用床E、按终末消毒法处理床单位

2.患者，女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。体检：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张，压痛(+)，B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症是A．休克B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆管出血

3.患者男性，45岁，10年前患慢性丙型肝炎，近5年来出现乏力、腹胀，1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒，无白便现象。查体：巩膜明显黄染，腹软，肝未触及，脾肋下2cm，质地韧无触痛，移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是A．凝血酶原时间延长，维生素K能纠正B．转氨酶升高C．血清铁/铜＞1D．LP-X阴性E．尿胆红素阳性

4.患者，女，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛。伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是 ( )A．B超B．CTC．MRID．PTCE．ERCP

更多“患者女,24岁,因“反复发热2年,皮肤黄染1个月”来诊。患者单位体检时仅见氨基转移酶轻度升高,其余未 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，38岁。乙型肝炎病史10年，近期因劳累后皮肤、巩膜黄染，自觉全身乏力，丙氨酸氨基转移酶升高，血清胆红素升高，肝大入院，现患者好转出院，对患者的床单位处理正确的是

    A.床及床头柜用清水擦拭
    B.污染的被服撤下直接送到洗衣房
    C.床垫在日光下曝晒3小时
    D.撤下被服立即铺好备用床
    E.按终末消毒法处理床单位

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者女，20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室检查：Hb65g/L，网织红细胞11%，拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是（ ）。

    A.红细胞寿命缩短
    B.血清间接胆红素升高
    C.骨髓红系明显增生常＞50%
    D.血清结合珠蛋白水平降低
    E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

    答案：A
    解析：
    溶血性贫血是由于某种原因导致红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。因此，红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血的直接证据。

  • 第3题：

    患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）

    A腹腔积液常规

    B血培养

    C钩端螺旋体凝溶试验

    D葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定

    E骨髓培养

    F尿培养

    G腹腔积液培养


    G
    略

  • 第4题：

    患者，女，39岁，因“腹痛伴巩膜黄染3个月，加重2天”入院，拟诊胆道结石，行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术检查，术后护士应指导患者平卧

    A.30分钟
    B.1～2小时
    C.2～4小时
    D.4～6小时
    E.24小时

    答案：D
    解析：
    PTC术后患者应平卧4～6小时，注意观察患者生命体征、腹部及引流情况等，预防出血、感染、胆瘘等并发症。

  • 第5题：

    患者，女，39岁，因“腹痛伴巩膜黄染3个月，加重2天”入院，拟诊胆道结石，行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术检查，术后护士应指导患者平卧

    A.30分钟
    B.1～2小时
    C.2～4小时
    D.4～6小时
    E.24小时

    答案：D
    解析：
    PTC术后患者应平卧4～6小时，注意观察患者生命体征、腹部及引流情况等，预防出血、感染、胆瘘等并发症。

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