女性,24岁,因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时,出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。查体:T 39.2℃,心率110次／分,精神错乱呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm。最可能是A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C、急性有机磷中毒反跳D、急性中间综合征E、急性有机磷中毒性脑病

题目
女性,24岁,因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时,出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。查体:T 39.2℃,心率110次／分,精神错乱呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm。最可能是

A、急性阿托品中毒

B、急性氯解磷定中毒

C、急性有机磷中毒反跳

D、急性中间综合征

E、急性有机磷中毒性脑病

相似考题

1.某患者因有机磷中毒住院治疗,在应有阿托品治疗时,下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标()A、瞳孔较前缩小B、颜面潮红C、口干、皮肤干燥D、心率加快

2.男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。该患者应首选下列哪项检查A、血淀粉酶B、全血胆碱酯酶C、血液生化检查D、大便和呕吐物常规加细菌培养E、颅脑CT经过积极治疗后次日患者出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：谵妄状态，T39.2℃，心率120次／分，双侧瞳孔直径约5mm。最可能是A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C、急性有机磷中毒反跳D、急性中间综合征E、急性有机磷中毒性脑病经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是A、中毒反跳B、中间型综合征C、急性呼吸窘迫综合征D、阿托品中毒E、并发严重的肺部感染

3.病人女性，42岁，穿着短袖衣服在田间喷洒农药，出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适，诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中，病人瞳孔较前扩大、面色潮红，诉口干、皮肤干燥，此时病人出现了A、阿托品化B、解磷定中毒C、阿托品中毒D、药物过敏反应E、有机磷农药中毒加深

4.口服有机磷农药中毒的患者在应用阿托品和氯磷定治疗后，患者出现瞳孔扩大，颜面潮红，皮肤干燥，肺部啰音消失，此时应A、加大阿托品用量B、减少阿托品用量C、用量维持不变D、立即停止使用E、不确定

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  • 第1题：

    女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。

    该患者在应用阿托品治疗时，下列不符合阿托品治疗反应的是( )
    A.皮肤干燥
    B.心率减慢
    C.颜面潮红
    D.瞳孔扩大

    答案：B
    解析：
    该年青女性患者服有机磷中毒.其中毒的表现包括毒蕈碱样表现和烟碱样表现，烟碱样表现又称N样症状，其表现是肌肉颤动，而其余选项均为毒蕈碱样表现，又称M样症状；有机磷中毒的首要治疗是洗胃，清除尚未被吸收的有机磷，洗胃液有多种，但对硫磷中毒时禁用1：5000高锰酸钾溶′液，其余几种均可应用；有机磷中毒时，治疗均用抗胆碱药阿托品，阿托品可使皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔扩大和心率加快，所以应用阿托品治疗时不会出现心率减慢。

  • 第2题：

    女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷（对硫磷）被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。
    该患者在应用阿托品治疗时，下列不符合阿托品治疗反应的是（）



    A.皮肤干燥
    B.心率减慢
    C.颜面潮红
    D.瞳孔扩大

    答案：B
    解析：
    [考点]有机磷（对硫磷）中毒

    [分析]该年青女性患者服有机磷中毒，其中毒的表现包括毒蕈碱样表现和烟碱样表现，烟碱样表现又称N样症状，其表现是肌肉颤动，而其余选项均为毒蕈碱样表现，又称M样症状；有机磷中毒的首要治疗是洗胃，清除尚未被吸收的有机磷，洗胃液有多种，但对硫磷中毒时禁用1: 5000高锰酸钾溶液，其余几种均可应用；有机磷中毒时， 治疗均用抗胆碱药阿托品，阿托品可使皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔扩大和心率加快，所以应用阿托品治疗时不会出现心率减慢。

  • 第3题：

    31岁农村女性，因与家人发生口角而口服敌敌畏中毒，入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大，全身皮肤干燥，颜面潮红，心率加快，应采用哪种措施

    A.加用毛果芸香碱
    B.加大阿托品用量
    C.减少阿托品用量
    D.加大碘解磷定用量
    E.加新斯的明，停阿托品

    答案：C
    解析：
    阿托品化时，患者瞳孔较前扩大明显，同时伴有吐沫减少，口干，皮肤干燥表现，颜面部皮肤潮红，肺部.啰音减少或消失。当阿托品中毒时除伴有上述表现外，尚可出现高热，意识障碍甚至模糊，狂躁不安，谵妄抽搐等表现，心动过速明显，同时伴有尿潴留现象等。临床上抢救有机磷中毒，一旦出现阿托品化表现时即应减量阿托品使用，并延长给药时间。
    该患者出现阿托品化，尚未达到阿托品中毒，应减少阿托品用量，延长给药时间。

  • 第4题：

    患者，女性，37岁，因有机磷杀虫药中毒在急诊洗胃抢救，医嘱予以补液及阿托品、解磷定治疗，护士在病情观察中发现，患者不符合阿托品化表现的是()

    A.瞳孔较前缩小
    B.颜面潮红
    C.肺部湿吵音减少
    D.皮肤干燥

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷（对硫磷）被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。
    该患者在应用阿托品治疗时，下列不符合阿托品治疗反应的是
    A.皮肤干燥 B.心率减慢
    C.颜面潮红 D.瞳孔扩大


    答案：B
    解析：
    [考点]有机磷（对硫磷）中毒
    [分析]该年青女性患者服有机磷中毒， 其中毒的表现包括毒蕈碱样表现和烟碱样表现，烟碱样表现又称N样症状，其表现是肌肉颤动，而其余选项均为毒蕈碱样表现，又称M样症状；有机磷中毒的首要治疗是洗 胃，清除尚未被吸收的有机磷，洗胃液有多种，但对硫磷中毒时禁用1 : 5000高锰酸钾溶液，其余几种均可应用；有机磷中毒时， 治疗均用抗胆碱药阿托品，阿托品可使皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔扩大和心率加快，所以应用阿托品治疗时不会出现心率减慢。

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