高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，BP 26.6/14.6kPa(200/110mmHg)，HR120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿性啰音，下列治疗最适宜的是A．地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B．利血平，氢氯噻嗪，地西泮(安定)C．毛花苷C，呋塞米，硝普钠D．甘露醇，利血平，地西泮E．酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔

题目

高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，BP 26.6/14.6kPa(200/110mmHg)，HR120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿性啰音，下列治疗最适宜的是

A．地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔

B．利血平，氢氯噻嗪，地西泮(安定)

C．毛花苷

C，呋塞米，硝普钠

D．甘露醇，利血平，地西泮

E．酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔

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1.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/4.6kPa(200/1mmHg),心率20次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，下列哪组治疗最适宜?A、地高辛，氢氧噻嗪，普萘洛尔B、利血平，氢氧噻嗪，地西泮(安定)C、毛花甙丙，呋塞米，硝普钠D、甘露醇，利血平，地西泮E、酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔

2.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压200/110mmHg，心率120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中湿啰音，下列哪组治疗最适宜A．地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B．利舍平，氢氯噻嗪，地西泮(安定)C．毛花苷C，呋塞米，硝普钠D．甘露醇，利舍平，地西泮E．酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔

3.高血压患者，突发胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：BP 180/100 mmHg，心尖区舒张期奔马律，HR 120/min，两肺底湿性啰音，下列各项治疗最合适的是A．地高辛、氢氯噻嗪、美托洛尔B．呋塞米、硝酸甘油C．毛花苷C、呋塞米、硝普钠D．甘露醇、降压灵、安定E．酚妥拉明、氨茶碱

4.高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180／100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率120次／分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜()A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B、速尿，硝酸甘油C、西地兰，速尿，硝普钠D、甘露醇，降压灵，安定E、酚妥拉明，氨茶碱

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  • 第1题：

    高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/14．6kPa(200/110mmHg)，心率120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿啰音，下列治疗最适宜的是

    A．地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔

    B．利血平，氢氯噻嗪，地西泮(安定)

    C．毛花苷

    C，呋塞米，硝普钠

    D．甘露醇，利血平，地西泮

    E．酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔


    正确答案：C

  • 第2题：

    老年患者有高血压史多年，未正规治疗，昨夜睡后2h突感胸闷、气急，不能平卧，大汗淋漓，口唇发绀，咳白色泡沫样痰，来急诊。 BP26.7/14.7kPa(200/110mmHg)，HR120/ min，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，奔马律，两肺干啰音。应初步诊断为

    A．支气管哮喘发作

    B．急性支气管炎发作

    C．高心病左心衰竭

    D．肺部感染

    E．急性心肌梗死


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，65岁，高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

    A.地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔
    B.速尿，硝酸甘油
    C.西地兰，速尿，硝普钠
    D.甘露醇，降压灵，安定

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg)， HRl20/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿啰音，下列各组治疗最适宜的是

    A．地高辛，氢氧噻嗪，普萘洛尔

    B．利血平，氢氧噻嗪，地西泮(安定)

    C．毛花苷

    C，呋塞米，硝普钠

    D．甘露醇，利血平，地西泮

    E．酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔


    正确答案：C

  • 第5题：

    高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

    A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔
    B、速尿，硝酸甘油
    C、西地兰，速尿，硝普钠
    D、甘露醇，降压灵，安定
    E、酚妥拉明，氨茶碱

    答案：C
    解析：
    患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。
    利尿剂的应用:间断使用，以双氢克尿噻首选，速尿多用于重度心衰；双克，速尿副作用是低钾，低氯性碱中毒，并可致血糖升高，双克还可引起尿酸增高，故糖尿病，痛风患者忌用；安体舒通，氨苯喋啶可使血钾增高，故肾功能不全时慎用。
    增强心肌收缩力：主要应用洋地黄。
    常用洋地黄制剂：地高辛0.25mg/天，适用于中度心衰或维持治疗；西地兰0.2~0.4mg/次，根据病情可重复使用，24h总量1.0~1.6mg，静注；毒毛花甙K0.25~0.5mg/次，静注，适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。
    硝普钠扩张小动脉：减少回心血量，从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。

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