初孕妇，妊娠38周，腹胀、乏力2天。检查：皮肤、巩膜黄染，宫高32cm，头先露，胎心率140次/分，血清胆红素1241xmol/L，凝血酶原时间20秒，HBsAg(+)，SGPT200U，现出现规律宫缩，宫口开大3cra，除哪项处置外均有利( )A．选择性剖宫产B．静注白蛋白C．输新鲜血D．静注维生素KE．静滴肝素
题目
初孕妇，妊娠38周，腹胀、乏力2天。检查：皮肤、巩膜黄染，宫高32cm，头先露，胎心率140次/分，血清胆红素1241xmol/L，凝血酶原时间20秒，HBsAg(+)，SGPT200U，现出现规律宫缩，宫口开大3cra，除哪项处置外均有利( )
A．选择性剖宫产
B．静注白蛋白
C．输新鲜血
D．静注维生素K
E．静滴肝素
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
孕妇，24岁，孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压179/105mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规则宫缩，该孕妇的诊断应为
A、先兆子痫
B、子痫
C、妊娠水肿
D、癫痫
E、妊娠合并高血压
参考答案：B
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第2题：
初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5～6分，强度中等，胎心率154次／分，胎头拨露已1小时无进展，阴道检查无异常，应诊断为（）
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.骨产道异常
D.胎位异常
E.胎儿窘迫答案：A解析：协调性宫缩乏指子宫收缩的节律性、对称性、极性正常，而收缩力弱，宫腔内压力低，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次／10分钟，对胎儿影响不大．该产妇符合协调性宫缩乏力的表现 -
第3题：
属于急性胎儿窘迫的项目，正确的是A、臀先露，Ⅰ度羊水粪染
B、头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪
C、头先露，羊水Ⅲ度粪染
D、胎心率120次／分
E、胎心率160次／分答案：C解析：急性胎儿窘迫
（1）胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志，是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。
胎心率＞160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。
胎心率＜120次/分，为胎儿危险征兆。
出现频繁的胎心晚期减速、中毒可变减速的出现若伴有晚期减速，均表示胎儿窘迫。
（2）羊水胎粪污染：胎儿缺氧，兴奋迷走神经，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色、浑浊棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。未破膜者可经羊膜镜观察，透过胎膜了解羊水性状。
即羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切检测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心监护有异常发现，应诊断为胎心窘迫。
（3）胎动：急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。
（4）酸中毒：破膜后，进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的血气指标有即PH＜7.20。 -
第4题：
初孕妇，妊娠20周，食欲减退、恶心伴腹胀1周，巩膜黄染3天。查GPT400U，总胆红素27μmol/L，1分钟胆红素>6μmol/L，考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的A.利凡诺宫腔内注射引产术
B.水囊引产术
C.积极保肝治疗，继续妊娠
D.行剖宫取胎术
E.静脉滴注催产素引产答案：C解析： -
第5题：
初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5-6分钟，强度中等，胎心率154次／分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为A.协调性宫缩乏力
B.不协调宫缩乏力
C.骨产道异常
D.胎位异常
E.胎儿窘迫答案：A解析：孕妇已胎头拨露，胎位正常，故不能选D胎位异常。产妇进入第二产程1小时，此时，宫缩应持续1分钟以上，间歇1～2分钟，此孕妇宫缩较弱，但协调，不存在高张性宫缩乏力，故应选A协调性宫缩乏力。阴道检查无异常，显示不存在C骨产道异常。胎心率154次／分，正常，不存在E胎儿窘迫。