20岁男性,于8月来院,骤起腹泻3小时,初呈稀便,继转水样便,达10余次,病前曾在沿海某地旅游。T36.8℃,P90次／分,BP80／46mmHg,眼窝稍下陷。大便镜检:白细胞0~3／HP。最可能的诊断是 ( )A、急性菌痢B、食物中毒C、霍乱D、胃肠功能紊乱E、急性坏死性肠炎

题目
20岁男性,于8月来院,骤起腹泻3小时,初呈稀便,继转水样便,达10余次,病前曾在沿海某地旅游。T36.8℃,P90次／分,BP80／46mmHg,眼窝稍下陷。大便镜检:白细胞0~3／HP。最可能的诊断是 ( )

A、急性菌痢

B、食物中毒

C、霍乱

D、胃肠功能紊乱

E、急性坏死性肠炎

相似考题

1.患者男，28岁。渔民，昨晚进食海鲜，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠.BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断.除了A、血培养B、血清凝集试验C、大便悬滴镜检D、大便碱性蛋白胨增菌培养E、大便涂片革兰染色镜检

2.女，12岁，急起腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，呈米泔水样。查体：体温36.5℃，脉搏160次／分，血压9.1/6.1kPa(68/46mmHg)。大便常规：米泔水样，RBC 0～2个/HP，WBC 0～3个／HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是A、中毒性痢疾B、细菌性食物中毒C、霍乱D、病毒性肝炎E、化学性食物中毒

3.女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3—4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5．3 kPa(60／40 mmHg)，眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC 0～2／HP，RBC 0～1／Hp，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于A．防治措施不同B．噬菌体裂解试验不同C．临床表现明显不同D．细菌形态不同E．抗原结构与生化反应不同

4.男22岁。于8月来诊，病前曾至沿海某地旅游，3h前骤起腹泻，呈稀便继转水样便10次。体检：精神不振，眼窝下陷，T36．8℃，P 98次／分，BP 80／50mmHg，余检查正常。粪便检查为水样，镜检白细胞0～2／HP，诊断应首先考虑A.急性细菌性痢疾B.急性阿米巴痢疾C.沙门菌食物中毒D.霍乱E.病毒性肠炎

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  • 第1题：

    刘某，男，20岁。骤起腹泻3小时，初呈稀便，继之转为水样便，达10余次，病前曾在沿海某地旅游。身体评估：体温36.5℃，脉搏90次／分，血压80/45mmHg，眼窝稍下陷。粪便常规：白细胞0～3/HP，最可能的诊断是( )

    A、急性菌痢

    B、食物中毒

    C、霍乱

    D、胃肠功能紊乱

    E、急性坏死性肠炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男,28岁。渔民,昨晚进食海鲜,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠.BP80／50mmHg。下列检查均有助于诊断.除了

    A、血培养

    B、血清凝集试验

    C、大便悬滴镜检

    D、大便碱性蛋白胨增菌培养

    E、大便涂片革兰染色镜检


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，28岁，腹泻2小时而于7月30日入院，呈水样便，共7次，病前曾至沿海某地旅游，体检，36．7℃，血压11／8kPa，眼窝稍下陷，余检查正常，粪检：高倍视野镜检白细胞0～3，拟诊为霍乱。该患者治疗首先应该选用

    A.抗分泌药
    B.补充电解质
    C.补充液体
    D.解痉药
    E.抗菌药物

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    一学生，8月15日沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。该患者最可能的诊断是

    A.霍乱

    B.急性胃肠炎

    C.阿米巴痢疾

    D.急性细菌性痢疾

    E.食物中毒


    正确答案：A
    患者出现剧烈吐泻、无痛性腹泻、水样便，并出现脱水，符合霍乱的临床表现。知识点1：霍乱知识点2：诊断

  • 第5题：

    患者男性，28岁，船民，昨晚进食海蟹1只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了

    A、血培养

    B、血清凝集试验

    C、大便悬滴镜检

    D、大便碱性蛋白胨增菌培养

    E、大便涂片革兰染色镜检


    参考答案：A

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