发热2天疑为钩体病病人,出现烦躁不安,呼吸困难。体格检查:P 130次／分,R 42次／分,双肺呼吸音粗,有散在湿啰音。以下哪项处理较好 ( )A、青霉素+哌替啶+氢化可的松+毛花苷CB、青霉素+异丙嗪+氢化可的松+毛花苷CC、青霉素+毛花苷C+哌替啶+止血敏D、氢化可的松+毛花苷C+止血敏+异丙嗪E、异丙嗪+止血敏+青霉素+毛花苷C

题目
发热2天疑为钩体病病人,出现烦躁不安,呼吸困难。体格检查:P 130次／分,R 42次／分,双肺呼吸音粗,有散在湿啰音。以下哪项处理较好 ( )

A、青霉素+哌替啶+氢化可的松+毛花苷C

B、青霉素+异丙嗪+氢化可的松+毛花苷C

C、青霉素+毛花苷C+哌替啶+止血敏

D、氢化可的松+毛花苷C+止血敏+异丙嗪

E、异丙嗪+止血敏+青霉素+毛花苷C

相似考题

1.男，6天，生后4天始鼻塞、流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，X线胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影。最可能的诊断是

2.男，6天，生后4天始鼻塞、流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影，诊断为

3.毛细支气管炎肺部听诊多为A、双肺粗湿啰音及哮鸣音B、双肺散在干性湿啰音C、双肺哮鸣音及细湿啰音D、双肺哮鸣音及呼气延长E、双肺底细湿啰音

4.患儿男，8个月。发热、咳嗽2天入院。诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：R62次／分：P184次／分，心音低钝，双肺湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了A、脓胸B、气胸C、肺不张D、肺大疱E、心力衰竭

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  • 第1题：

    支气管肺炎肺部昕诊多为

    A、双肺粗湿啰音及哮鸣音

    B、双肺散在干性湿啰音

    C、双肺哮鸣音及细湿啰音

    D、双肺哮鸣音及呼气延长

    E、双肺底细湿啰音


    参考答案：E

  • 第2题：

    学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

    该患者首选的检查是

    A、心电图
    B、脑部CT
    C、血气分析
    D、超声心动图
    E、胸部CT

    答案：C
    解析：
    急性肺损伤和ARDS无论淡水和海水淹溺都可发生急性肺损伤和ARDS。在心肺复苏后逐渐出现呼吸窘迫，即呼吸频率加快，呼吸费力，低氧血症进行性加重。需要进行血气分析检查。

  • 第3题：

    学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

    对此患儿的监护强调

    A、尿量
    B、神经反射
    C、血压
    D、心功能
    E、血氧饱和度

    答案：E
    解析：
    血氧饱和度指血红蛋白被氧饱和的百分比，即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比乘以100。主要取决于动脉血氧分压(PO2)。血氧饱和度间接反映血液氧分压的大小，是了解血红蛋白氧含量程度和血红蛋白系统缓冲能力的指标。它受血液氧压与血液酸碱度影响，当氧分压低时，血氧饱和度亦低；当氧分压高时，血氧饱和度亦高。抽动脉血，用血气分析仪测定。

  • 第4题：

    女性，18岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。査体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
    假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是

    A.高浓度鼻导管吸氧
    B.增加输液量
    C.面罩吸氧
    D.输胶体液
    E. PEEP

    答案：E
    解析：
    [考点]ARDS的诊断与治疗
    [分析]该青年女性患者溺水后出现呼吸困难，呼吸急促，达40次/分，心率增快，口唇发绀，双肺湿啰音，胸片双肺呈大片状浸润影，以ARDS可能性最大，所以应首选进行血气分析，以了解呼吸衰竭类型及程度。治疗应尽早使用机械通气，即呼气末正压通气（PEEP）使萎陷了的小气道和肺泡再开放，并减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，到改善氧合功能和肺顺应性的目的。

  • 第5题：

    学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

    在治疗中应及早使用的是

    A、高浓度鼻导管.吸氧
    B、增加输液量
    C、面罩吸氧
    D、呼吸兴奋剂
    E、PEEP/CPAP

    答案：E
    解析：
    如有急性肺损伤或ARDS的表现，立即给予PEEP/CPAP。

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