某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39 ℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。依据目前的资料，最有可能的诊断是A、普通感冒B、流行性脑脊髓膜炎C、支原体肺炎D、流行性感冒E、军团病对本病诊断意义最大的依据是A、外周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增加B、胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等C、从患者鼻咽分泌物分离出病原体D、脑脊液呈脓性

题目

某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39 ℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。依据目前的资料，最有可能的诊断是A、普通感冒

B、流行性脑脊髓膜炎

C、支原体肺炎

D、流行性感冒

E、军团病

对本病诊断意义最大的依据是A、外周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增加

B、胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等

C、从患者鼻咽分泌物分离出病原体

D、脑脊液呈脓性

E、抗生素诊断性治疗

下列用药正确的是A、红霉素

B、青霉素

C、利巴韦林（病毒唑）

D、金刚烷胺

E、阿司匹林

关于本病，叙述正确的是A、主要病理改变为化脓性炎症

B、高热、肌肉酸痛等表现是病原体局部入血后引起的毒血症症状

C、主要发病机制为致细胞病变效应

D、常留下后遗症

E、患者需要隔离至热退后5 d

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1.简要病史：9岁女孩，突发寒战、高热(39℃以上)伴左膝关节肿痛2天

2.典型流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难B、突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安D、突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征E、高热、惊厥、呼吸衰竭、肝肾综合征

3.典型流脑的临床表现主要为A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征E、发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐

4.流感的主要临床特征有()A、患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰B、可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状C、重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰D、重症患者常快速进展为急性呼吸窘迫综合征

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  • 第1题：

    患儿，10岁，体质差，易感冒，3天前突发高热，体温39～40℃，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿下段肿痛明显，此患者首选的检查是（ ）。

    A.结核菌素实验
    B.肌肉活检
    C.X线
    D.局部分层穿刺
    E.膝关节穿刺

    答案：C
    解析：
    患儿为体弱多病，出现感染后全身症状明显，局部表现病变部位剧痛、红肿，可诊断为化脓性关节炎。辅助检查首选X线，早期关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，关节处骨质疏松，当软骨面破坏后，X线显示关节间隙变窄，软骨下骨质破坏后骨面毛糙，X线呈现虫蚀样改变，严重者可有骨性强直。

  • 第2题：

    关于SARS症状叙述错误的是

    A.严重者可于发病6～12天后出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫
    B.少部分患者可出现咽痛症状
    C.起病急，常以发热为主要和首发症状
    D.体温一般高于38．5℃，常呈持续性高热
    E.伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛等症状

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    流感的主要表现有：

    A．高热、可伴畏寒寒颤

    B．头痛

    C．全身肌肉酸痛

    D．食欲下降

    E．明显咳嗽


    BCD

  • 第4题：

    A.高热骤起，畏寒、体温于1～2日内可达39～40℃，热型以弛张热和稽留热为主，一般持续5～7天
    B.以急性黄疸型肝炎起病，2周内出现极度乏力，消化道症状明显，常有高热，迅速出现神经、精神症状，肝浊音界进行性缩小
    C.所有的HIV感染者，均有这一期。此期病毒处于低水平复制状态。患者无任何临床症状，但血清中可以检测出病毒及抗体
    D.起病急，常以发热为主要和首发症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛等症状，少部分患者可出现咽痛症状，严重者可于发病6～12天后出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫
    E.突然发病，以剧烈腹泻开始，继以呕吐。多数无腹痛及里急后重

    SARS的临床表现

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无其他关节疼痛。
    2)有无左膝外伤史。
    3)左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。
    4)其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。
    (2)诊疗经过
    1)实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。
    2)影像学检查左膝X线片。
    2．相关病史
    (1)结核病史。
    (2)风湿或类风湿病史。
    (3)药物过敏史。

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