患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12 h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400 ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T 37.8 ℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。为明确诊断，应尽快做的检查包括A、血常规B、血生化C、动脉血气分析D、血培养E、骨密度检查F、踝关节X线片应尽快做的处理包括(提示 入院后根据病史、临床表现、血、尿常规及血尿酸增高（590 μmol/L）等结果，基本明确急性痛风性关节炎的诊断。)A、卧床休息并

题目

患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12 h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400 ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T 37.8 ℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。为明确诊断，应尽快做的检查包括A、血常规

B、血生化

C、动脉血气分析

D、血培养

E、骨密度检查

F、踝关节X线片

应尽快做的处理包括(提示 入院后根据病史、临床表现、血、尿常规及血尿酸增高（590 μmol/L）等结果，基本明确急性痛风性关节炎的诊断。)A、卧床休息并抬高患肢

B、多饮水

C、降尿酸

D、碱化尿液

E、抗感染治疗

F、选择秋水仙碱或非甾体消炎药

G、选择苯溴马隆或别嘌呤醇

该患者同时有高血压、血脂异常，在生活方式上应注意A、低盐、低脂、低嘌呤饮食

B、多食谷类、水果、蔬菜

C、多食鱼、虾等富含营养的食物

D、多饮水

E、加强锻炼控制体重

F、戒烟

相似考题

1.患者，女性，42岁，走路时不慎扭伤右踝部，即感疼痛伴行走困难，去医院就诊，医生给予右踝石膏托固定。该患者石膏型完全干固需多长时间A．8～12hB．12～24hC．24～48hD．24～72hE．48～72h

2.患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是A、黎明现象B、Somogi现象C、胰岛素用量不足D、进食未控制E、运动量不足有助于明确诊断的检查是A、分段尿糖测定B、HbA1c测定C、自我血糖监测D、监测夜间0～3时血糖E、监测睡前血糖若为Somogi现象，错误的处理措施是A、减少晚餐前预混胰岛素剂量B、睡前加餐C、改为预混人胰岛素类似物预混制剂D、联合α-糖苷酶抑制剂E、晚餐分餐

3.患者男，21岁，因“右踝部疼痛10小时”来诊。10小时前因打球不慎跌伤右踝，右踝部疼痛。查体：右外踝下方压痛明显，踝关节活动受限，尤其不能内翻；X线片检查无明显异常。该患者最可能的诊断是A、踝关节扭伤B、踝部骨折C、跟骨骨折D、踝部关节脱位E、踝部外侧韧带断裂此时应采取的措施是A、局部按揉B、拔伸踝关节C、踝部固定D、热敷E、内翻摇动踝关节

4.患者，男，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在A.晨起空腹时B.临睡前C.发热时D.活动后E.夜间熟睡时

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABF


问题 2 答案：ABDF


问题 3 答案：ABDEF

更多“患者男,68岁,因“突感右踝疼痛12 h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400 ml,睡前无任何不适,当晚深 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，45岁，因“右趾关节疼痛，局部肿胀、发热”来诊。患者1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时未注意饮食控制。1日前进食较多海鲜及肉食，饮啤酒约500 ml，晨起感觉右趾关节疼痛，局部肿胀、发热。 最可能的诊断是A、 痛风

    B、 类风湿关节炎

    C、 糖尿病足

    D、 风湿性关节炎

    E、 足部细菌性感染

    治疗和处理不恰当的是A、 足部制动，抬高患肢

    B、 口服苯溴马隆

    C、 口服秋水仙碱

    D、 禁酒

    E、 口服吲哚美辛


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    某男,45岁。平素喜饮浓荼,嗜好烟酒,经常熬夜。现入睡困难,且多梦易醒,心悸健忘虚烦不安,时有盗汗:舌淡,苔薄,脉细。医师诊断为不寐。
    对该患者的健康指导,正确的是

    A.晚餐不宜过饱,不饮浓茶,睡前推荐阅读,11点前入睡
    B.晚餐尽量饱食,不饮浓茶,睡前避免阅读,11点后入睡
    C.晚餐不宜过饱,不饮浓茶,睡前推荐阅读,11点后入睡
    D.晚餐不宜过饱,不饮浓茶,睡前避免阅读,11点前入睡
    E.晚餐尽量饱食,不饮浓茶,睡前避免阅读,11点前入睡

    答案：D
    解析：
    饮食易消化、富维生素食物；晚餐不宜过饱、过晚；不建议宵夜；不寐患者应尽量避免浓茶、咖啡类饮品，午后起更不宜饮用该类饮品 。不寐患者应有规律的作息时间，尽量不熬夜，重视“子夜眠”（即 23 : 00 ~ 1: 00 的深睡眠），不宜超过 24 : 00 后人睡；更要避免睡前观看或阅读可引起紧张或兴奋的作品。

  • 第3题：

    患者，男，33岁。1天前饮啤酒约60ml，晨起感觉右足趾、右膝关节剧痛，呈撕裂样，4h后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。 该患者目前的最佳活动方式为（）

    A．散步

    B．跑步

    C．卧床休息

    D．瑜伽

    E．游泳


    尽量使用大肌群

  • 第4题：

    患者男，24岁，因“右踝扭伤后疼痛2小时”来诊。患者2小时前因踢球不慎扭伤右踝，现疼痛剧烈，行走困难；局部肿胀不甚、无瘀斑。接诊医师应做的工作包括A、询问相关病史

    B、相关专科查体

    C、局部施以按揉等轻柔手法

    D、局部施以摇晃、拔伸等理筋手法

    E、申请右踝X线片检查

    F、申请右踝MRI检查

    如X线片检查无明显异常，首先考虑的诊断是A、踝关节扭伤

    B、踝部骨折

    C、踝关节脱位

    D、跟腱损伤

    E、腓肠肌损伤

    F、踝管综合征

    如诊断为踝关节扭伤，接诊医师给予患者的处理措施有A、冷敷

    B、加压包扎

    C、嘱其休息

    D、嘱其抬高患肢

    E、对症给予镇痛药

    F、推拿治疗

    如X线片检查结果为骨折，正确的处理措施是A、冷敷

    B、加压包扎

    C、嘱其休息

    D、手法复位

    E、对症给予镇痛药

    F、转诊


    参考答案：问题 1 答案：ABE


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：ABCDE


    问题 4 答案：F

  • 第5题：

    男，48岁，搬动重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），右直腿抬高试验40°（＋）。X线片无明显异常。处理措施错误的是（ ）。

    A.绝对卧床休息3周，3周后戴腰围下床活动
    B.理疗，推拿，按摩缓解痉挛和疼痛
    C.必要时牵引治疗
    D.3个月不做弯腰动作
    E.立即手术治疗

    答案：E
    解析：
    该患者腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛，且直腿抬高试验阳性，提示腰椎间盘突出，以非手术治疗为主，症状初次发作时，即应绝对卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。一般卧床3周，之后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰动作，以后酌情行腰背肌锻炼。必要时持续牵引增大椎间隙，减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛，可缓解疼痛。除中央型椎间盘突出外，均可应用理疗、推拿和按摩，有助于缓解肌肉痉挛和疼痛。非手术治疗无效时才考虑手术治疗。

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