失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查A．脑脊液B．头颅CTC．血糖D．血钠E．血钙
题目
失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查
A．脑脊液
B．头颅CT
C．血糖
D．血钠
E．血钙
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第1题：
脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检查
A．脑脊液
B．颅脑CT
C．血糖
D．血钙
E．血镁
正确答案：EF
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第2题：
患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10^9／L，血Na+125mmol／L，K+3.7mmol／L,BE-16mmol／L。
该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查A.血钙
B.血镁
C.脑电图
D.脑脊液
E.脑部MRI
F.眼底检查答案：A解析： -
第3题：
患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T 38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10
/L，血Na
125mmol/L，K
3.7mmol/L，BE -16mmol/L。该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查
A.血钙
B.血镁
C.脑电图
D.脑脊液
E.脑部MRI
F.眼底检查答案：A解析：该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na
125mmol/L，BE -16mmol/L。 -
第4题：
14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应考虑可能出现那种情况
A.高热惊厥
B.低血钾
C.低血糖
D.低血钠
E.低血钙答案：E解析：根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度：轻度脱水：3％～5％体重或相当于30～50ml／kg；中度脱水：表示有5％～10％体重的体重减少或相当于体液丢失50～100ml／kg；重度脱水：10％以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml／kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol／l；高渗性脱水时血清钠大于150mmol／l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为：一般轻度脱水约为90～120ml／kg、中度脱水约为120～150ml／kg、重度脱水约为150～180ml／kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水，所以补液量为为150～180ml／kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml／kg等渗含钠液，30～60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾，浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间不应少于8小时；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命，一般静脉补钾要持续4～6天。该患儿因腹泻，从大便中丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因，不出现低血钙的症状，待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。 -
第5题：
患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10
／L，血Na
125mmol／L，K
3.7mmol／L,BE-16mmol／L。该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查
A.血钙
B.血镁
C.脑电图
D.脑脊液
E.脑部MRI
F.眼底检查答案：A解析：1.该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na
125mmol／L，BE-16mmol／L。