患儿18天，呕吐5天，进行性加剧，呕吐物为咖啡色胃内容物。超声所见：幽门管长 18mm，直径15mm，环形肌层厚6mm。应诊断为A．先天性肥厚性幽门狭窄B．肠套叠C．肠梗阻D．先天性肛门闭锁E．肠穿孔

题目

患儿18天，呕吐5天，进行性加剧，呕吐物为咖啡色胃内容物。超声所见：幽门管长 18mm，直径15mm，环形肌层厚6mm。应诊断为

A．先天性肥厚性幽门狭窄

B．肠套叠

C．肠梗阻

D．先天性肛门闭锁

E．肠穿孔

相似考题

1.急性胆囊炎的临床表现是应试点拨：呕吐物为隔餐食物，带腐臭味提示有幽门梗阻；呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留；带粪臭味提示低位肠梗阻；上消化道出血常呈咖啡色样呕吐物。急性胃炎呕吐物为大量黏液及食物；急性胆囊炎呕吐物含有胆汁，为黄绿色。 查看材料

2.呕吐物呈苦味为( )A．食物在胃内停留时间较长B．普通呕吐物C．咖啡色呕吐物D．肠梗阻E．胆汁反流

3.出生后45天患儿，因呕吐、消瘦入院；右上腹可触及椭圆状肿物；超声显示：胃腔高度扩张，幽门肌增厚，厚4～5mm。依超声表现可提示为A、胃窦幽门部痉挛B、胃窦幽门部肿瘤C、急性胃扩张D、先天性肥厚性幽门狭窄E、以上都不是该病超声诊断依据是A、幽门管肌层厚度≥3mm，管长≥10mm，直径≥12mmB、幽门管肌层厚度≥3mm，管长≥16mm，直径≥12mmC、幽门管肌层厚度≥4mm，管长≥18mm，直径≥13mmD、幽门管肌层厚度≥4mm，管长≥20mm，直径≥14mmE、幽门管肌层厚度≥5mm，管长≥25mm，直径≥15mm

4.患儿16天，呕吐并进行性加剧4天，呕吐物为咖啡色胃内容物。超声检查所见：幽门管长20mm，直径16mm，环形肌层厚6mm。应诊断为A、先天性肥厚性幽门狭窄B、肠套叠C、机械性肠梗阻D、先天性肛门闭锁E、急性肠穿孔

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  • 第1题：

    诊断依据是

    A．幽门管肌层厚度≥2mm，管长≥10mm，直径≥11mm。

    B．幽门管肌层厚度≥3mm，管长≥15mm，直径≥12mm。

    C．幽门管肌层厚度≥4mm，管长≥18mm，直径≥13mm。

    D．幽门管肌层厚度≥4mm，管长≥20mm，直径≥14mm。

    E．幽门管肌层厚度≥5mm，管长≥25mm，直径≥15mm。


    正确答案：D

  • 第2题：

    幽门梗阻的临床表现是

    A.呕吐物为隔餐食物，带腐酵味
    B.呕吐物带粪臭味
    C.呕吐物为大量黏液及食物
    D.呕吐物为血液
    E.吐出胃内容物后仍干呕不止


    答案：A
    解析：
    急性胃炎呕吐大量胃内容物，常伴恶心，吐后感轻松；低位肠梗阻呕吐物有粪臭味；而呕吐隔餐食物并带腐酵味常见于幽门梗阻；呕吐血液常见于上消化道出血；吐出胃内容物后仍干呕不止常见于慢性咽炎、鼻窦炎等。

  • 第3题：

    患儿16天，呕吐并进行性加剧4天，呕吐物为咖啡色胃内容物。超声检查所见：幽门管长20mm，直径16mm，环形肌层厚6mm。应诊断为

    A.先天性肥厚性幽门狭窄
    B.肠套叠
    C.机械性肠梗阻
    D.先天性肛门闭锁
    E.急性肠穿孔

    答案：A
    解析：
    声像图显示幽门管壁增厚，管腔明显狭窄，胃内潴留。

  • 第4题：

    幽门梗阻呕吐物的特点是

    A.呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物

    B.呕吐迟而少，呕吐物为粪样

    C.呕吐呈溢出性

    D.呕吐物呈棕褐色或血性

    E.呕吐物为带酸臭味的宿食


    参考答案：E

  • 第5题：

    幽门梗阻时呕吐物的特点是（ ）。

    A.呕吐物无胆汁
    B.呕吐物多量胆汁
    C.粪臭样呕吐物
    D.血性呕吐物
    E.咖啡色呕吐物

    答案：A
    解析：
    幽门梗阻时常在餐后出现呕吐，呕吐物含有隔宿食物，伴有酸臭味。严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、营养不良等。腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音。根据消化系统的解剖结构，出现幽门梗阻后的食物潴留在胃内，未进入十二指肠，并不会有胆汁参与消化。因此答案选A，呕吐物无胆汁。

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