手术牵拉所致的低血压,正确的处理是A、立即减浅麻醉深度,同时应用抗胆碱药B、暂停手术,并静注少量麻黄碱升高血压C、立即使用辅助强化药,减轻牵拉反应D、立即行头低脚高位,同时加快输液E、立即静注甲氧氯普胺,预防因低血压引起的呕吐

题目

手术牵拉所致的低血压,正确的处理是

A、立即减浅麻醉深度,同时应用抗胆碱药

B、暂停手术,并静注少量麻黄碱升高血压

C、立即使用辅助强化药,减轻牵拉反应

D、立即行头低脚高位,同时加快输液

E、立即静注甲氧氯普胺,预防因低血压引起的呕吐


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  • 第1题:

    伴重症肌无力的胸腺瘤治疗,首选为( )

    A、手术治疗

    B、放射治疗

    C、放射治疗+抗胆碱酯酶药

    D、手术治疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素

    E、放射治疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素


    参考答案:D

  • 第2题:

    患儿男,12岁。术中输血25ml后,突然出现咳嗽,呼吸急促,随后神志不清,血压50/30mmHg,心率124次/分,SpO2??88????%,考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是??

    A.立即停止输血,暂停手术,面罩给氧并保持呼吸道通畅,静注氨茶碱

    B.立即停止输血,暂停手术,面罩给氧并保持呼吸道适畅,静注异丙嗪

    C.立即停止输血,暂停手术,面罩给氧并保持呼吸道通畅,静注糖皮质激素

    D.立即停止输血,暂停手术,面罩给氧并保持呼吸道通畅,静注多巴胺

    E.立即停止输血,暂停手术,面罩给氧并保持呼吸道通畅,静注肾上腺素


    正确答案:E

    此病例在术中输注少量血液后出现低血压表现,应考虑发生过敏性休克。此时应立即停止输血并暂停手术实施抢救;因患者出现呼吸道症状、SpO2下降且神志不清,应在面罩给氧的同时保证呼吸道通畅;同时进行抗过敏处理,首选肾上腺素。

  • 第3题:

    男性,28岁,因“急性阑尾炎”急诊行阑尾切除术,T11~12间隙行硬膜外穿刺,注药2%利多卡因共12ml后感觉平面在T5,术中牵拉阑尾系膜时病人突然出现恶心,并呕出大量淡黄色液体,此时血压为90/62mmHg。

    下面哪项处理是不正确的
    A.暂停手术牵拉
    B.密切监测血压
    C.行阑尾系膜根部封闭
    D.静注镇吐药
    E.静注氟芬合剂

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑

    A.可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施

    B.出现心衰,立即给予强心药处理

    C.血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素

    D.围手术期输液量不足,应加快输液速度

    E.血管反应性差,应用血管活性药物


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,40岁,因进行阑尾炎住院手术治疗,拟进行腰麻
    手术过程中,突然出现血压下降,心率减慢,如何及时处理

    A. 迅速补液至少1000ml
    B. 静注洋地黄类药物
    C. 静注麻黄碱
    D. 静注麻醉清醒剂
    E. 暂停手术,待血压回升后继续手术

    答案:C
    解析:
    当血压下降,可先快速静脉输液200~~300ml,以扩充血容量,必要时可静脉注射麻黄碱,麻黄碱可直接和间接激动肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素,使心肌收缩力加强、心排出量增加。麻黄碱升压作用出现缓慢,但维持时间长。