患者,男,65岁。3小时前突然言语不清,右肢无力跌倒。查体:昏迷,瞳孔左:右=6mm:3mm,BP210/100mmHg,右肢肌力0级,右巴宾斯基征阳性。立即采取的治疗措施是A、降血压治疗B、甘露醇快速滴注C、止血治疗D、尿激酶治疗E、抗生素治疗该患者脑CT图像应为A、起病后即可见高密度异常影B、起病24~48小时后可见异常高密度影C、起病24~48小时后可见异常低密度影D、可见脑室扩大E、起病后即可见低密度异常影

题目

患者,男,65岁。3小时前突然言语不清,右肢无力跌倒。查体:昏迷,瞳孔左:右=6mm:3mm,BP210/100mmHg,右肢肌力0级,右巴宾斯基征阳性。立即采取的治疗措施是A、降血压治疗

B、甘露醇快速滴注

C、止血治疗

D、尿激酶治疗

E、抗生素治疗

该患者脑CT图像应为A、起病后即可见高密度异常影

B、起病24~48小时后可见异常高密度影

C、起病24~48小时后可见异常低密度影

D、可见脑室扩大

E、起病后即可见低密度异常影


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更多“患者,男,65岁。3小时前突然言语不清,右肢无力跌倒。查体:昏迷,瞳孔左:右=6mm:3mm,BP210/100mmHg,右 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,65岁。3小时前突然言语不清,右肢无力跌倒。查体:昏迷,瞳孔左:右=6mm:3mm,BP210/100mmHg,右肢肌力0级,右巴宾斯基征阳性。

    该患者脑CT图像应为
    A.起病后即可见高密度异常影
    B.起病24~48小时后可见异常高密度影
    C.可见脑室扩大
    D.起病24~48小时后可见异常低密度影
    E.起病后即可见低密度异常影

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,65岁。3小时前突然言语不清,右肢无力跌倒。查体:昏迷,瞳孔左:右=6mm:3mm,BP210/100mmHg,右肢肌力0级,右巴宾斯基征阳性。

    立即采取的治疗措施是
    A.止血治疗
    B.尿激酶治疗
    C.降血压治疗
    D.抗生素治疗
    E.甘露醇快速滴注

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男,63岁,1小时前闲聊时,突然言语不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压180/110mmHg,心率57次/分,律齐

    检查对判断患者有无偏瘫没有意义的是
    A.肢体坠落试验
    B.两侧足外旋是否对称
    C.病理反射
    D.腱反射
    E.肌营养

    答案:E
    解析:
    昏迷患者瘫痪肢体可出现肢体坠落试验阳性、足外旋,瘫痪侧病理反射更显著,腱反射两侧可能不对称。上运动神经元瘫痪可出现失用性肌萎缩,但是常在肢体瘫痪较长时间后发生,故对判断昏迷患者有无瘫痪没有意义,本题答案选E。

  • 第4题:

    患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

    该患者可能的病变血管是
    A.左大脑前动脉
    B.左大脑中动脉
    C.左大脑后动脉
    D.右大脑前动脉
    E.右大脑中动脉
    F.右大脑后动脉

    答案:C
    解析:
    1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。
    2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部,该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手,故左侧大脑半球为优势半球,选E。
    3.短暂性脑缺血发作的治疗,首先应针对病因治疗,如控制血压、血糖等,其次是预防性药物治疗,包括:抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。
    4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解,通常进展为脑梗死。
    6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。
    7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异,溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平,否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平,切忌过度降压使脑灌注压降低,导致脑缺血加剧。

  • 第5题:

    男,63岁,1小时前闲聊时,突然言语不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压180/110mmHg,心率57次/分,律齐

    该患者治疗应立即采取的措施是
    A.降低血压
    B.给予促进清醒药物
    C.止吐药物
    D.提高心率药物
    E.甘露醇静脉滴注

    答案:E
    解析:
    昏迷患者瘫痪肢体可出现肢体坠落试验阳性、足外旋,瘫痪侧病理反射更显著,腱反射两侧可能不对称。上运动神经元瘫痪可出现失用性肌萎缩,但是常在肢体瘫痪较长时间后发生,故对判断昏迷患者有无瘫痪没有意义,本题答案选E。