患者女,35岁。妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。目前最可能的诊断是A、支气管哮喘B、输血输液过多C、急性左心功能衰竭D、急性右心功能衰竭E、非心源性肺水肿目前宜采取的处理措施是A、大量利尿+血管扩张剂+PEEPB、利尿+加大镇静肌松剂剂量C、洋地黄+血管扩张剂D、β受体阻断剂+洋地黄E、大量利尿,尽快撤离呼吸机并拔除气管导管此时应采取何种积极措施以尽快缓解病

题目

患者女,35岁。妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。目前最可能的诊断是A、支气管哮喘

B、输血输液过多

C、急性左心功能衰竭

D、急性右心功能衰竭

E、非心源性肺水肿

目前宜采取的处理措施是A、大量利尿+血管扩张剂+PEEP

B、利尿+加大镇静肌松剂剂量

C、洋地黄+血管扩张剂

D、β受体阻断剂+洋地黄

E、大量利尿,尽快撤离呼吸机并拔除气管导管

此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情A、加大利尿剂用量

B、血液净化

C、更换其他利尿剂

D、限制液体入量

E、维持原治疗方案


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  • 第1题:

    患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,人室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿哕音。

    目前最可能的诊断是( )
    A.急性右心功能衰竭
    B.支气管哮喘
    C.输血输液过多
    D.急性左心功能衰竭
    E.非心源性肺水肿

    答案:D
    解析:
    根据患者基础病因,血压、心率以及肺部哕音,急性左心衰(心源性肺水肿)的诊断是明确的。此时造成左心衰的原因除血管痉挛外,体内潴留的大量水分回到血液循环中导致的容量负荷过重也是一个重要的因素。

  • 第2题:

    患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。

    目前宜采取的处理措施是
    A.大量利尿+血管扩张剂+PEEP
    B.利尿+加大镇静肌松剂剂量
    C.洋地黄+血管扩张剂
    D.β受体阻断剂+洋地黄
    E.大量利尿,尽快撤离呼吸机并拔除气管导管

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,人室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿哕音。

    此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情( )
    A.限制液体人量
    B.加大利尿剂用量
    C.血液净化
    D.更换其他利尿剂
    E.维持原治疗方案

    答案:C
    解析:
    通过床边持续血液滤过将体内潴留的大量水分在短时间内超滤出来,迅速改善病情。如胶体渗透压较低,也可以在滤过过程中适当补充人体白蛋白以提高胶体渗透压,促使组织间隙的水分向血管内转移,提高滤过效率。

  • 第4题:

    患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。

    此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情
    A.加大利尿剂用量
    B.血液净化
    C.更换其他利尿剂
    D.限制液体入量
    E.维持原治疗方案

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。

    目前最可能的诊断是
    A.支气管哮喘
    B.输血输液过多
    C.急性左心功能衰竭
    D.急性右心功能衰竭
    E.非心源性肺水肿

    答案:C
    解析: