参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    患者,男性,40岁。腰椎间盘突出症4年。查体:外踝及足背外侧感觉减退,踝反射异常。推测受压迫的神经根可能是

    A.腰神经根
    B.腰神经根
    C.腰神经根
    D.骶神经根
    E.骶神经根

    答案:D
    解析:
    腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂,骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4~5,L5~S1间隙,即L5,S1神经。此病的临床表现主要有:腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压、腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强实验阳性。具体表现:①腰3-4:受累神经为L4,小腿前内及膝前区感觉异常;膝无力,股四头肌萎缩,膝反射减弱。②腰4-5:受累神经为L5;疼痛部位为骶髂部,大腿及小腿外侧;小腿前外侧及足背内侧区感觉异常;踝及趾背伸无力,小腿前外侧肌群肌肉萎缩,神经反射无改变。③腰5骶1:受累神经为S1;疼痛部位为骶髂部,大腿及足跟外侧;小腿后外侧及外踝足外侧区感觉异常;趾及足跖屈无力,小腿后外侧肌群肌肉萎缩,踝反射减弱。故答案为D。

  • 第2题:

    "对腰椎神经根受压者,可改变突出物与神经根的关系,从而缓解压迫症状"属于

    A.解除肌肉痉挛
    B.矫治关节畸形
    C.改善局部血液循环
    D.改善或恢复关节活动范围
    E.增大关节间隙,改善关节活动范围

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类固醇+局麻药注射方法的最主要目的是

    A.使髓核溶解吸收
    B.迅速使突出物还纳
    C.使神经根周围粘连解除
    D.解除突出物对神经根的压迫
    E.可使神经根炎症消退,肿胀消除

    答案:E
    解析:
    腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类固醇+局麻药注射方法的最主要目的是可使神经根炎症消退,肿胀消除。

  • 第4题:

    A.减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛
    B.减轻对神经的压迫,缓解疼痛
    C.预防肌肉萎缩
    D.预防神经根粘连
    E.放松背部肌肉,增加舒适感

    腰椎间盘突出症绝对卧床休息可以

    答案:B
    解析:
    1.腰椎间盘突出症病人应绝对卧床休息,卧位时椎间盘承受的压力较立位时减小。
    2.腰椎间盘突出症病人卧位应抬高床头20°,膝关节屈曲,放松背部肌肉,增加舒适感。
    3.腰椎间盘突出症病人持续牵引增大椎间隙,减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛,可缓解疼痛。
    4.腰椎间盘突出症病人术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连,手术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼,预防肌肉萎缩。
    5.腰椎间盘突出症病人术后病情允许协助病人作直腿抬高活动,预防神经根粘连。

  • 第5题:

    腰椎间盘突出症出现小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减退,其受压迫的神经根是

    A.L神经根
    B.L神经根
    C.L神经根
    D.S神经根
    E.S神经根

    答案:C
    解析:
    L神经根受累感觉减退部位为小腿前内侧,膝反射减弱或消失;L神经根受累感觉减退部位为小腿外侧或足背,包括趾,无反射异常;S神经根受累感觉减退部位为小腿和足外侧,包括外侧三足趾,髁反射减退或消失。故本题选C。