患者男性，65岁，四肢乏力半年，右侧明显，1个月来行走及右手持物不稳，无外伤史，体温正常。查体：颈背压痛不明显，四肢肌张力增高，双前臂外侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、脑梗死B、周围神经炎C、运动神经元病D、颈椎间盘突出E、颈部软组织损伤最有助于鉴别的辅助检查是A、颈椎X线片B、颈段断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描首选的治疗是A、手术B、颈托围领C、激素冲击治疗D、神经营养治疗E、颈枕吊带牵引

题目

患者男性，65岁，四肢乏力半年，右侧明显，1个月来行走及右手持物不稳，无外伤史，体温正常。查体：颈背压痛不明显，四肢肌张力增高，双前臂外侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、脑梗死

B、周围神经炎

C、运动神经元病

D、颈椎间盘突出

E、颈部软组织损伤

最有助于鉴别的辅助检查是A、颈椎X线片

B、颈段断层摄片

C、肌电图

D、颈段MRI

E、核素扫描

首选的治疗是A、手术

B、颈托围领

C、激素冲击治疗

D、神经营养治疗

E、颈枕吊带牵引

相似考题

1.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性最可能的诊断是A．脑中风B．颈椎病C．颈椎肿瘤D．颈椎结核

2.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。致病因素是A、病毒感染B、细菌感染C、退行性改变D、变态反应E、高血压

3.根据下列题干，回答 129～134 题：男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，丽上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。第 129 题 最可能的诊断是（ ）

4.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A．颈椎肿瘤B．颈椎病C．脑中风D．颈椎结核

更多“患者男性，65岁，四肢乏力半年，右侧明显，1个月来行走及右手持物不稳，无外伤史，体温正常。查体：颈背 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性下列哪项对患者最不利

    A. 长时间低头伏案写作
    B. 枕头过高
    C. 头过度过伸
    D. 颈部突然前后摆动
    E. 牵引

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性致病因素是:

    A. 病毒感染
    B. 细菌感染
    C. 退行性改变
    D. 变态改变
    E. 高血压

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热．查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧下肢巴彬斯基征阳性
    根据体格检查，确定病变节段为（）
    A.颈5～6
    B.颈4～5
    C.颈7～胸1
    D.颈6和颈7
    E.臂丛神经


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最可能的诊断是:

    A. 脑卒中
    B. 颈椎病
    C. 颈椎肿瘤
    D. 颈椎结核
    E. 颈神经根炎

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踩反射亢进，右髌阵挛阳性，右 巴宾斯基征阳性
    最可能的诊断是

    A.脑中风
    B.颈椎病
    C.颈椎肿瘤
    D.颈椎结核

    答案：B
    解析：

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