年轻男性，车祸，急诊行脾切除术，术后出现抽搐。实验室检查示血清钠116mmol/L，应用高渗盐水治疗3小时至血清钠120mmol/L，低钠血症最可能的原因是A、抗利尿激素分泌增多B、高张溶液的应用C、容量缺失D、外伤后癫痫E、血液浓缩

题目

年轻男性，车祸，急诊行脾切除术，术后出现抽搐。实验室检查示血清钠116mmol/L，应用高渗盐水治疗3小时至血清钠120mmol/L，低钠血症最可能的原因是

A、抗利尿激素分泌增多

B、高张溶液的应用

C、容量缺失

D、外伤后癫痫

E、血液浓缩

相似考题

1.男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确（ ）A．积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B．积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C．积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D．积极抗休克，同时急诊肾切除术E．积极抗休克，同时急诊肾修补术

2.男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T 37.8℃，P88次／分，R18次／分．BP 120/75mmHg。血常规：WBC 13.24×10/L,N 75%,L 24%,HGB 126g/L，PLT 523×10/L。根据患者情况，目前要考虑A、腹腔感染B、脾功能减退C、高凝状态D、免疫功能障碍E、脾切除术后正常反应

3.男,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确A、积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C、积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克，同时急诊肾切除术E、积极抗休克，同时急诊肾修补术

4.男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122 mmoL／L，血清钾3．6 mmol／L，血红蛋白90 g／L，红细胞比容23％此患者存在的水电解质平衡紊乱是A．高渗性缺水B．等渗性缺水C．高钾血症D．水中毒E．低钾血症

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  • 第1题：

    患儿男,1岁,因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动。实验室检查:血钠116mmol／L。为纠正血钠,以下处理最恰当的是

    A、补1/2张液，缓慢纠正低钠

    B、补0.9%氯化钠溶液，缓慢纠正低钠

    C、迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L

    D、限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠

    E、腹膜透析


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，32岁，因绞窄性肠梗阻，行小肠部分切除术。术后并发肠瘘，大量小肠液丢失。遵医嘱给予腹腔插管引流并腹腔冲洗。实验室检查：血pH7.10，血浆HCO13mmol/L。

    如患者血pH7.10，HCO13mmol/L，则首选治疗措施为
    A.静滴生理盐水
    B.静滴5%葡萄糖盐水
    C.静滴5%碳酸氢钠
    D.快速输入高渗葡萄糖
    E.辅助呼吸、加速CO排出

    答案：C
    解析：
    小肠液是由小肠腺分泌的消化液，呈弱碱性，pH约为7.6。成人每日分泌量约1～3L。小肠液大量丢失，会引起酸碱平衡的失调，该患者最可能发生的是代谢性酸中毒。

  • 第3题：

    患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

    对此电解质紊乱的治疗是( )
    A.给予高渗盐水
    B.给予低渗盐水
    C.补钾
    D.给予等渗盐水
    E.利尿

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院，经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体，T:37.8℃，P:88次／分，R:18次／分，BP:120／75mmHg，血常规HB:126g／L，WBC:13.24×10／L,N:75%,L:24%,PLT:523×10／L,考虑

    A.腹腔感染

    B.脾功能减退

    C.高凝状态

    D.免疫功能障碍

    E.脾切除术后正常反应


    正确答案：E

  • 第5题：

    男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cmX2cm，肾轻度损伤。以下处理最为正确的是

    A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
    B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血
    C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
    D.积极抗休克同时急诊肾修补术

    答案：C
    解析：

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