女性，33岁，溃疡病史十余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视：右膈下新月状透亮影，首先考虑A、急性阑尾炎合并穿孔B、绞窄性肠梗阻C、急性胆囊炎合并穿孔D、胃十二指肠急性穿孔E、急性出血性坏死性胰腺炎

题目

女性，33岁，溃疡病史十余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视：右膈下新月状透亮影，首先考虑

A、急性阑尾炎合并穿孔

B、绞窄性肠梗阻

C、急性胆囊炎合并穿孔

D、胃十二指肠急性穿孔

E、急性出血性坏死性胰腺炎

相似考题

1.女性,38岁,有胃溃疡,胆囊炎病史6年,晚饭后,突发上腹绞痛,并迅速蔓延至全腹,查体:强迫半坐位,全腹压痛、反跳痛,板状腹。最可能的诊断是A、急性化脓性胆囊炎B、胆囊穿孔C、急性胆管炎D、胃穿孔E、急性重症胰腺炎

2.40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是A、胃黏膜脱垂B、复合性溃疡C、溃疡癌变D、溃疡穿孔E、促胃液素瘤

3.女性，39岁，突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选A、立位腹部平片B、X线钡餐检查C、CT检查D、纤维胃镜E、腹腔诊断性穿刺

4.胃溃疡患者突感腹部剧痛、呕吐，查体腹部呈板状腹，有压痛及反跳痛，应首选的检查方法是A、卧位腹平片B、立位腹平片C、胸片D、腹部CTE、腹部MRI

更多“女性，33岁，溃疡病史十余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，38岁，胃溃疡、胆囊炎病史6年，晚饭后，突发上腹绞痛，并迅速蔓延至全腹，查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是

    A．急性化脓性胆囊炎

    B．胆囊穿孔

    C．急性胆管炎

    D．胃穿孔

    E．急性重症胰腺炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，42 岁，突发上腹剧痛 2 小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有胃痛病史 10 余年，未诊治，查体：板状腹，压痛反跳痛，肝浊音界消失
    非手术治疗中最紧急的治疗措施是什么

    A.止痛
    B. 胃肠减压
    C.抗生素治疗
    D.洗胃
    E.低压灌肠

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    40岁，男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP 80/55mm Hg，HR 125次/分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

    A．胃黏膜脱垂
    B．复合性溃疡
    C．溃疡癌变
    D．溃疡穿孔
    E．促胃液素瘤

    答案：D
    解析：
    患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

  • 第4题：

    男，42 岁，突发上腹剧痛 2 小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有胃痛病史 10 余年，未诊治，查体：板状腹，压痛反跳痛，肝浊音界消失
    首选的检查方法是

    A.血生化
    B. 腹部立位平片
    C.血淀粉酶
    D.腹部 B 超
    E.腹部 CT

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男，42 岁，突发上腹剧痛 2 小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有胃痛病史 10 余年，未诊治，查体：板状腹，压痛反跳痛，肝浊音界消失
    决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是

    A.6-8
    B.14-16
    C.10-12
    D.1-2
    E.3-5

    答案：A
    解析：

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