何种肠管疾病的溃疡特点为口小底大的烧瓶状，边缘呈潜行性A.肠伤寒B.急性细菌性痢疾C.中毒性痢疾D.阿米巴痢疾E.大肠癌
题目
何种肠管疾病的溃疡特点为口小底大的烧瓶状，边缘呈潜行性
A.肠伤寒
B.急性细菌性痢疾
C.中毒性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.大肠癌
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第1题：
细菌性痢疾的肠溃疡特征为
A．溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B．溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C．溃疡呈烧瓶状口小底大
D．溃疡边缘呈堤状隆起
E．溃疡表浅呈地图状
正确答案：E
解析：肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。其溃疡外形与受侵淋巴组织相似，回肠下段多为集合淋巴结，此淋巴结呈长椭圆形，其长轴与肠管的长轴一致。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃疡如向深部侵蚀，穿透肌层及浆膜则致肠空孔。细菌性痢疾的溃疡形状、大小不一，比较浅表，呈地图状，一般仅限于粘膜层，极少有穿过粘膜层到达肌层而引起肠穿孔的并发症。溃疡之间的肠粘膜表现为充血、水肿、炎细胞浸润等改变。溃疡呈环形与肠的长轴垂直是肠结核的病变特征。溃疡呈烧瓶状、口小底大是肠阿米巴病的病变特征。溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。 -
第2题：
细菌性痢疾出现A．地图形溃疡
B．边缘呈火山口样隆起的溃疡
C．长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡
D．边缘整齐如刀切的圆形溃疡
E．口小底大的烧瓶状溃疡答案：A解析： -
第3题：
A.溃疡长轴与肠轴平行
B.溃疡呈环形与肠轴垂直
C.溃疡呈烧瓶状口小底大
D.溃疡呈地图状细菌性痢疾( )答案：D解析：结核杆菌侵入肠壁淋巴组织后常随肠壁环形淋巴管播散，因此肠结核所形成的溃疡多呈环形，与肠轴垂直。伤寒杆菌在肠道引起的病变主要见于集合淋巴结和孤立淋巴小结，特别以前者更为明显。由于集合淋巴结与肠轴平行，因此在该处形成的溃疡亦与肠轴平行。细菌性痢疾引起的肠黏膜炎症属假膜性炎，假膜呈小片脱落后，常形成大小不等、形状不一的地图状溃疡。阿米巴痢疾时阿米巴滋养体溶解破坏黏膜组织并向深层发展，穿过黏膜肌层而到黏膜下层。由于黏膜下层组织疏松阻力较小，滋养体易于向四周蔓延，引起更多的组织溶解破坏，坏死组织排出后形成口小底大的烧瓶状溃疡。当见到肠道溃疡底部凸凹不平，边缘呈堤状隆起时，应考虑为癌。 -
第4题：
细菌性痢疾的肠溃疡特征为
A. 溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B. 溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C. 溃疡呈烧瓶状口小底大
D. 溃疡边缘呈堤状隆起
E. 溃疡表浅呈地图状
正确答案：E
1.考核肠伤寒的病理变化。肠伤寒病变主要累及集合淋巴结和孤立淋巴结，其病变分为四期：髓样肿胀期、坏死期、溃疡形成期和愈合期。在溃疡形成期出现肠溃疡，溃疡常呈长椭圆形，与肠之长轴平行。所以，该考试题的正确答案为B。16%的考生选择备选答案A，即溃疡呈环形与肠的长轴垂直，这是肠结核溃疡的特点。约27%的考生选择了备选答案C，即认为肠伤寒的肠溃疡呈烧瓶口小底大，事实上这是肠阿米巴的特点。2.考核细菌性痢疾的病理变化。细菌性痢疾的肠溃疡呈表浅地图状，与肠伤寒、肠结核和肠阿米巴不同，也不同于癌瘤的"火山口"样溃疡。所以，该考试题的正确答案为E。 -
第5题：
A.溃疡边缘呈堤状隆起
B.溃疡呈烧瓶状，口小底大
C.溃疡长轴与肠轴平行
D.溃疡呈环形与肠轴垂直
E.溃疡呈地图状细菌性痢疾( )答案：E解析：