患者，男性，57岁。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT 45U/L，r-GT 400U/L，经多种治疗无效。首先应考虑为A.慢性活动性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝性脑病

题目

患者，男性，57岁。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT 45U/L，r-GT 400U/L，经多种治疗无效。首先应考虑为

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化并糖尿病

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝性脑病

相似考题

1.患者，男性，57岁。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U／L，γ-GT400U／L，经多种治疗无效，首先应考虑为A.慢性活动性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝性脑病

2.男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(＋),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(＋),ALT82U／L。诊断首先考虑A、慢性活动性肝炎B、肝硬化C、肝脓肿D、原发性肝癌E、慢性胆囊炎

3.患者男性，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.65，血清ALT 24U/L，AFP 500μg/L。该患者可能为A．慢性肝炎B．肝硬化C．原发性肝癌D．肝脓肿E．慢性胆囊炎

4.男性,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(＋),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(＋),ALT82U／L。诊断首先考虑A、慢性活动性肝炎B、肝硬化C、肝脓肿D、原发性肝癌E、慢性胆囊炎

参考答案和解析
正确答案：C
患者为中年男性，出现肝脏肿大，并可闻及血管杂音，经多种治疗无效，高度怀疑有原发性肝癌的可能。
更多“患者,男性,57岁。右胁痛伴发热3个月,肝肋下3cm硬,可闻及血管杂音,ALT 45U／L,r－GT 400U／L,经多种治 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×10^9/L，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是

    A、慢性活动性肝炎
    B、原发性肝癌
    C、门脉性肝硬化
    D、肝脓肿
    E、肝血管瘤

    答案：B
    解析：
    患者巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×10^9/L，中性0.64，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L，结合实验室检查，应考虑其为原发性肝癌。
    [考点] 原发性肝癌的诊断。

  • 第2题：

    患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.0×10／L，中性粒细胞0.60。ALT60U/L，HBsAg(+)。最可能的诊断是

    A.肝炎肝硬化
    B.肝脓肿
    C.肝硬化并肝癌
    D.慢性活动性肝炎
    E.布-加综合征

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    1. 57岁男性，右肋痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U，γ-GT400U经多种治疗无效，首先应考虑为（　）
    2. 25岁，男性，轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤(+)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35。血糖7mmol/L，首先应考虑为（　）

    A慢性活动性肝炎

    B肝硬化并糖尿病

    C原发性肝癌

    D肝脓肿

    E肝性脑病


    1. C
    2. E

    略

  • 第4题：

    A.慢性活动性肝炎
    B.肝硬化并糖尿病
    C.原发性肝癌
    D.肝脓肿
    E.肝性脑病

    患者，男性57岁，。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT 45U/L，γ-GT400U/L，经多种治疗无效，首先应考虑为

    答案：C
    解析：
    1.患者为中年男性，出现肝脏肿大，并可闻及血管杂音，经多种治疗无效，高度怀疑有原发性肝癌的可能。
    2.患者为年轻男性，轻度黄疸，口臭，扑翼样震颤（+），脾肋下2cm，A/G倒置，首先考虑为肝性脑病。

  • 第5题：

    1. 57岁男性，右肋痛伴发热3个月，肝肋下3cm，质硬，可闻及血管杂音，ALT45U/L，γ-GT400U/L经多种治疗无效，首先应考虑为（　）
    2. 25岁，男性，轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤(+)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35。血糖7mmol/L，首先应考虑为（　）

    A慢性活动性肝炎

    B肝硬化并糖尿病

    C原发性肝癌

    D肝脓肿

    E肝性脑病


    1. C
    2. E

    略

相关内容