患者,男性,60岁。发现左上颈部包块3个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助A、有无痰或鼻涕中带血
B、有无声音嘶哑
C、有无咽部异物感
D、有无吞咽困难
E、有无呼吸困难
F、有无慢性咳嗽
目前应进行哪些检查A、电子鼻咽镜
B、电子喉镜
C、包块穿刺针吸细胞学检查
D、包块切开取材活检
E、胸片
F、颈部CT
如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌,纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡,梨状窝内侧壁和喉部未见异常,双声带运动良好,应补充进行哪些检查A、食管钡餐
B、颈部包块切开取材活检
C、颈部MRI
D、经支撑喉镜梨状窝病损取材活检
E、颈部包块切除后病检
F、甲状腺ECT
该患者淋巴结分期应为A、N0
B、N1
C、N2a
D、N2b
E、N2c
F、N3
该患者可采用的治疗方式有A、全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术
B、左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术
C、左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术
D、左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术
E、左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术
F、左梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫
第1题:
患者女,35岁。发现右侧颈部包块一个月。查体:右侧颈部明显隆起,可触及一3cm×4cm包块,质中,边界清楚,表面不光滑,可移动,无痛,无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影,边界清楚,增强后呈环行强化。首先要考虑的疾病是
A.颈部淋巴结结核
B.颈部淋巴结转移瘤
C.颈部神经鞘瘤
D.颈部淋巴瘤
E.颈部囊性水瘤
第2题:
女性,19岁。疲乏无力6个月,发现左侧胸壁包块3个月。包块增大,出现疼痛伴低热7天。查体:左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块,质软,表面皮肤暗红,触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑
A、胸壁结核伴感染
B、皮下脓肿
C、肋骨肿瘤
D、肋骨骨髓炎
E、副乳
第3题:
第4题:
患者,女,右上颈部包块发现5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是( )
第5题:
男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊,体格检查:发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断是( )。