患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病A、鼻息肉
B、鼻咽癌
C、慢性鼻窦炎
D、鼻中隔偏曲
E、鼻窦真菌病
F、鼻咽血管纤维瘤
为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物
B、电子鼻咽镜检查鼻咽部
C、鼻咽及鼻窦CT检查
D、抽血查EB病毒抗体
E、前鼻镜检查鼻腔
F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部
电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物,几乎堵塞左侧后鼻孔,并有部分突入鼻腔,为确定诊断下列采用的措施不恰当的是A、可行鼻咽部CT及增强扫描
B、可行鼻咽部MRI及增强扫描
C、可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检
D、可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体
E、可行颈动脉造影检查
F、必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检
通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤,下列治疗措施正确的是A、硬腭进路肿瘤切除术
B、鼻内镜下肿瘤切除术
C、先局部注射血管硬化剂,待肿瘤缩小后再进行手术
D、先进行放疗,再行手术治疗
E、可先行颈外动脉结扎,再进行手术治疗
F、可先行颈内动脉结扎,再进行手术治疗
拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是A、术前一天备血
B、术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血
C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目
D、手术前先输血400ml
E、手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物
F、术前抽血查EB病毒
在手术中及术后以下哪些措施是正确的A、在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血
B、手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内
C、在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术
D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血
E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗
F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗
第1题:
患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是A、术前一天备血
B、术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血
C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目
D、手术前先输血400ml
E、手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物
F、术前抽血查EB病毒
在手术中及术后以下哪些措施是正确的A、在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血
B、手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内
C、在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术
D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血
E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗
F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗
第2题:
第3题:
患者,男性,70 岁,左侧鼻塞、涕血伴左侧面部麻木感1个月就诊,内镜检查:左侧鼻腔外侧壁内移,中鼻道可见粉红色肿物膨隆,该患者首先考虑:
A.上颌窦囊肿, CT
B.上颌窦出血坏死性息肉, 增强 MR
C.上颌窦恶性肿瘤,鼻内镜下活检,CT、增强MR
D.上颌窦癌,手术探查
E.上颌窦出血坏死性息肉,手术切除
第4题:
患者,男,23岁。近3个月来反复出现鼻出血,每次出血量多,口鼻涌血,不易止血。目前病人无出血,但出现鼻阻塞,耳鸣,听力减退,头昏头痛,面色苍白,倦怠乏力,汗出肢冷。检查见鼻腔正常,鼻咽部有红色圆形肿物。应首先考虑的诊断是
A、后鼻孔息肉
B、鼻息肉
C、鼻咽癌
D、鼻咽纤维血管瘤
E、鼻咽囊肿
第5题:
患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影,则考虑()。
A结核性腹膜炎
B膀胱癌
C左侧输尿管结石
D慢性胰腺炎
E胰腺癌