患者。男，25岁。因车祸摔伤头部10天，当即昏迷2分钟苏醒。2天后发现左眼上下睑皮下出血，呈熊猫眼状，伴球结膜下大量紫红色出血。考虑可能的诊断是A、眶底骨折B、颅底骨折C、鼻骨骨折D、眼球破裂伤E、单纯眼睑出血
题目
患者。男，25岁。因车祸摔伤头部10天，当即昏迷2分钟苏醒。2天后发现左眼上下睑皮下出血，呈熊猫眼状，伴球结膜下大量紫红色出血。考虑可能的诊断是
A、眶底骨折
B、颅底骨折
C、鼻骨骨折
D、眼球破裂伤
E、单纯眼睑出血
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
患者女，59岁，发现左眼上睑肿物5个月，渐增大。体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是
A、鳞状细胞癌
B、基底细胞癌
C、睑板腺癌
D、睑板腺囊肿
E、睑腺炎
参考答案：C
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第2题：
患者男性，18岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟，清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高、脑疝
C.压疮
D.水电解质失衡
E.感染答案：B解析： -
第3题：
患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时，格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合A.脑震荡
B.弥散性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.硬脑膜下血肿
E.硬脑膜外血肿答案：C解析： -
第4题：
男，28岁。头部摔伤，着力点位于右侧颞枕，就医时出现“熊猫眼”征，鼻孔流出血性液体。最可能的诊断是A.颅前窝底骨折
B.脑震荡
C.双眼睑挫伤
D.双侧视神经损伤
E.双眼结膜出血答案：A解析： -
第5题：
患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是
A.清醒
B.嗜睡
C.朦胧
D.昏迷
E.模糊答案：D解析：1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。