男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。结合患者症状和体征，首先考虑的诊断是A、胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎B、阑尾穿孔腹膜炎C、胆囊穿孔腹膜炎D、急性肠扭转E、重症胰腺炎对患者诊断最有帮助的辅助检查为A、腹部CTB、腹部B超C、腹部立位X线D、胸部X线平片E、心电图该患者先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍等症状，应诊断为A、DICB、ARFC、MODSD、ARDSE、Curling溃疡该患者的治疗措施不正确的是A、

题目

男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。结合患者症状和体征，首先考虑的诊断是A、胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

B、阑尾穿孔腹膜炎

C、胆囊穿孔腹膜炎

D、急性肠扭转

E、重症胰腺炎

对患者诊断最有帮助的辅助检查为A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部立位X线

D、胸部X线平片

E、心电图

该患者先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍等症状，应诊断为A、DIC

B、ARF

C、MODS

D、ARDS

E、Curling溃疡

该患者的治疗措施不正确的是A、急诊行血液滤过治疗

B、尽早行剖腹探查术

C、予以呼吸支持

D、立即行手术

E、立即予以抗感染、补液等治疗

相似考题

1.患者，男性，30岁，饱餐后突发上腹部刀割样剧痛，疼痛从上腹部迅速蔓延至右下腹部，医生考虑急性腹膜炎，该病最重要体征是()。A.腹式呼吸消失B.肝浊音界缩小C.肠鸣音减弱D.压痛、反跳痛、肌紧张E.有移动性浊音

2.患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为( )A．急性阑尾炎B．急性胃溃疡C．急性胃穿孔D．胃十二指肠溃疡穿孔E．急性胆囊炎

3.患者，男性，32岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6h，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。考虑其所患疾病是A．原发性腹膜炎B．继发性腹膜炎C．实质脏器损伤D．空腔脏器损伤E．以上都不是

4.男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是A、急性心肌梗死B、胃、十二指肠穿孔C、急性化脓性胆管炎D、肝脓肿E、急性化脓性阑尾炎穿孔

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

更多“男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女性,28 岁,上腹部突发刀割样疼痛,迅速波及全腹,上腹及下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张如板,肠鸣音、肝浊音界消失,首先考虑()

    A、急性阑尾炎

    B、急性胰腺炎

    C、胃溃疡穿孔、腹膜炎

    D、胆囊穿孔、腹膜炎

    E、绞窄性肠梗阻


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠呜音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是（ ）


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为

    A.胆囊穿孔腹膜炎
    B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
    C.阑尾穿孔腹膜炎
    D.重症胰腺炎
    E.急性肠梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失；最可能诊断是

    A．急性心肌梗死

    B．胃、十二指肠穿孔

    C．急性化脓性胆管炎

    D．肝脓肿


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下有游离气体，应考虑为（ ）


    正确答案：E

  • 第6题：

    男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

    A.肝脓肿
    B.急性化脓性阑尾炎穿孔
    C.急性心肌梗死
    D.胃、十二指肠穿孔
    E.急性化脓性胆管炎

    答案：D
    解析：

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