大咯血首选何种治疗方案A．肾上腺色腙10mg口服B．生理盐水250ml+6-氨基己酸4．0g静滴C．生理盐水100ml+止血敏1．0g静滴D．口服云南白药E．生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5％葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持

患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。

咯血是肺结核患者的常见症状，大咯血可造成患者窒息死亡，因此，应积极救治。大咯血时首选 垂体后叶素缓慢静脉滴注。垂体后叶素可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。但对 于高血压、冠心病、心衰患者及孕妇禁用。

1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。
2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。
3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。
5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。
6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20～30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15～20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10～50U静脉滴注维持治疗。
7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。