患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20个／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．尿道炎D．急性肾小球肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作

急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除A、E;本患者无反复尿感病史，不考虑慢性肾小球肾炎急性发作，排除C;急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频、尿痛症状，排除D。急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角压痛、叩击痛和全身感染症状.如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉渣白细胞超过5个/高倍视野。

急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除A、E；本患者无反复尿感病史，不考虑慢性肾小球肾炎急性发作，排除C；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频、尿痛症状，排除D。急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角压痛、叩击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉渣白细胞超过5个／高倍视野。