男性患者,19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体:体温38.5℃,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点,心率100次/分,律齐,腹软无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是A.急性胃炎B.钩端螺旋体病C.十二指肠溃疡D.白血病E.血小板减少性紫癜

题目

男性患者,19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体:体温38.5℃,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点,心率100次/分,律齐,腹软无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.钩端螺旋体病

C.十二指肠溃疡

D.白血病

E.血小板减少性紫癜


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  • 第1题:

    患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染;B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是

    A.体温、脉搏

    B.腹膜刺激征

    C.恶心、呕吐

    D.血压、神志

    E.呼吸节律变化


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是

    A、腹部B超
    B、血清AFP定性
    C、腹部CT
    D、肝穿刺病理检查
    E、CA19-9测定

    答案:D
    解析:
    原发性肝癌最有助于确诊的检查是肝穿刺病理检查。组织活检最简单明了,最有效的方法。 [考点] 原发性肝癌。

  • 第3题:

    患者男,50岁,发热急诊入院,体温38.5℃,护士应采取的正确的物理降温措施是

    A.低温灌肠

    B.前额头顶冷敷

    C.全身冷水擦浴

    D.心前区酒精擦浴

    E.冰敷60分钟后测体温


    D

  • 第4题:

    男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


    答案:
    解析:
    胰头癌

  • 第5题:

    男性患者,19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体:体温38.5℃,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点,心率100次/分,律齐,腹软无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是

    A.急性胃炎
    B.钩端螺旋体病
    C.十二指肠溃疡
    D.白血病
    E.血小板减少性紫癜

    答案:B
    解析:
    钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为:高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。