急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗愿则是A.维持有效的循环血量,防治休克B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱C.尽快通畅胆汁引流,解除梗阻D.大量、广谱、联合应用抗生素E.急行胆囊切除术治疗

题目

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗愿则是

A.维持有效的循环血量,防治休克

B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱

C.尽快通畅胆汁引流,解除梗阻

D.大量、广谱、联合应用抗生素

E.急行胆囊切除术治疗


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  • 第1题:

    治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是

    A.给予有效足量的抗生素

    B.胆管引流

    C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

    D.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭

    E.术前积极抗休克治疗


    正确答案:B

  • 第2题:

    治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是

    A.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭

    B.给予有效足量的抗生素

    C.胆管引流

    D.术前积极抗休克治疗

    E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱


    正确答案:C
    急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术,解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。

  • 第3题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是

    A.纠正休克
    B.抗感染
    C.胆道减压解除梗阻
    D.纠正酸中毒

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是

    A.给予有效足量的抗生素

    B.胆管引流

    C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

    D.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭

    E.术前积极抗休克治疗


    正确答案:B

  • 第5题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是

    A、输液、输血维持有效血容量
    B、纠正代谢性酸中毒
    C、静脉输入大量抗生素
    D、胆道减压引流解除梗阻
    E、急诊行胆囊切除术

    答案:D
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是:胆道减压引流解除梗阻。取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。应边抗休克边手术。急性梗阻性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌,其中大肠杆菌最多见。起病常急骤,突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛,一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热,体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数病人有黄疸,但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现,同时常有血压下降现象。往往提示病人已发生败血和感染性休克,是病情危重的一种表现。体温升高,脉率增快可超过120次/分,脉搏微弱,剑突下和右上腹有明显压痛和肌紧张。如胆囊未切除者,常可扪及肿大和有压痛的胆囊和肝脏,白细胞计数明显升高和右移,可达2~4万/mm3,并可出现毒性颗粒。血清胆红素和碱性磷酸酶值升高,并常有GPT和r-GT值增高等肝功能损害表现。血培养常有细菌生长。