一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒,查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后,她诉咳嗽,X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.卡氏肺囊虫D.水痘病毒E.莫拉菌

题目

一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒,查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后,她诉咳嗽,X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.卡氏肺囊虫

D.水痘病毒

E.莫拉菌


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参考答案和解析
正确答案:D
水痘性肺炎发生于约20%患水痘的成年人,于发生皮疹后3~7天出现。典型的水痘皮疹是出现不同发展阶段的丘疹、囊泡和结痂,可见发热、倦怠和瘙痒。鉴别诊断包括一些柯萨奇病毒和埃可病毒感染,也会表现为肺炎和囊泡性皮疹。立克次体痘、立克次体感染也易被误认为是水痘。
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  • 第1题:

    一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒,查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后,她诉咳嗽,X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是

    A.肺炎链球菌
    B.肺炎支原体
    C.卡氏肺囊虫
    D.水痘病毒
    E.莫拉菌

    答案:D
    解析:
    水痘性肺炎发生于约20%患水痘的成年人,于发生皮疹后3~7天出现。典型的水痘皮疹是出现不同发展阶段的丘疹、囊泡和结痂,可见发热、倦怠和瘙痒。鉴别诊断包括一些柯萨奇病毒和埃可病毒感染,也会表现为肺炎和囊泡性皮疹。立克次体痘、立克次体感染也易被误认为是水痘。

  • 第2题:

    麻疹出疹期临床特征是

    A.体温常继续升高、呼吸道症状加重
    B.体温开始下降,呼吸道症状加重
    C.皮疹首先从胸部出现,然后蔓延至面部及四肢
    D.口腔开始出现Koplik斑
    E.皮疹开始按出疹顺序消退。并伴有脱屑

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体:体温39.6℃,脉搏11次/min,呼吸32/min,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。

    护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离,隔离期应至
    A.出疹后2d
    B.皮疹全部结痂
    C.出疹后3d
    D.皮疹全部消退
    E.出疹后10d

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    幼儿急疹发热和皮疹的关系是

    A.高热39~40℃之间,持续3~5天骤降,热退疹出
    B.一般为低热,发热1~2天出疹
    C.出疹期间发热加重
    D.发热3~5天后出疹
    E.发热和皮疹没有明显相关

    答案:A
    解析:
    A是幼儿急疹,B是风疹,C是麻疹。

  • 第5题:

    患儿,男性,7岁,发热1d,皮疹半日。查体:体温38.9℃,脉搏99/min,呼吸25/min;精神、面色可,头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹,咽部轻度充血,余阴性。

    向患儿家长解释该小儿的隔离期为
    A.至出疹后2d
    B.至出疹后3d
    C.至出疹后8d
    D.至皮疹全部结痂
    E.至皮疹全部消退

    答案:D
    解析:
    1.水痘皮疹在发热后1d出现,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少,故应诊断为水痘。
    2.出疹前1d至疱疹全部结痂时均有传染性。所以患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。
    3.护理水痘患儿一般用温水擦浴。乙醇擦浴易致水疱破溃和疼痛。
    4.水痘患者是唯一的传染源。出疹前1d至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。