患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阳性体征A、发热B、饮水呛咳C、呼吸困难D、吞咽梗阻E、腋下包块F、咯血接诊患者应详细问诊的阴性体征A、发热B、饮水呛咳C、呼吸困难D、吞咽梗阻E、颈部包块F、咯血检查：见右侧扁桃体明显肿大，表面溃烂．扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结，质硬不活动。重点实验室检查项目A、血常规B、大便常规C、结核、抗酸杆菌相关检查D、肿瘤标志物E、尿常规F、扁桃体局部活检患者既往有先心病史:考虑经济情况下必要的特殊检查
题目
患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阳性体征A、发热
B、饮水呛咳
C、呼吸困难
D、吞咽梗阻
E、腋下包块
F、咯血
接诊患者应详细问诊的阴性体征A、发热
B、饮水呛咳
C、呼吸困难
D、吞咽梗阻
E、颈部包块
F、咯血
检查：见右侧扁桃体明显肿大，表面溃烂．扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结，质硬不活动。重点实验室检查项目A、血常规
B、大便常规
C、结核、抗酸杆菌相关检查
D、肿瘤标志物
E、尿常规
F、扁桃体局部活检
患者既往有先心病史:考虑经济情况下必要的特殊检查项目A、心电图
B、PET
C、心脏彩超
D、颈部B超
E、咽喉部CT+增强
F、胸片
最可能的诊断A、急性扁桃体炎
B、慢性扁桃体炎
C、扁桃体结核
D、扁桃体癌
E、扁桃体乳头状瘤
F、扁桃体角化症
治疗方案A、放疗
B、颈淋巴结清扫术
C、右侧扁桃体及新生物切除术
D、扁桃体切除术
E、化疗
F、局部新生物切除术
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第1题：
声门型喉癌的临床表现主要是A、咽部不适
B、异物感
C、痰血
D、声音嘶哑
E、咽痛
参考答案：D
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第2题：
男，41岁，右侧咽部不适2年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图，最可能的诊断是
A.颈动脉体瘤
B.咽旁转移瘤
C.咽旁淋巴瘤
D.小唾液腺瘤
E.咽旁神经鞘膜瘤
正确答案：E
图示右侧口咽旁颈动脉鞘区椭圆形软组织密度肿块，内可见更低密度囊变坏死灶，边界尚清，增强后轻度强化，囊变坏死灶不强化，结合病史考虑为E -
第3题：
患者既有梅核气的典型症状（异物感因情志变化而变化），又伴有慢性咽炎（咽微干、微痛、微痒、异物感）的症状，咽部检查有明显的慢性咽炎体征。此时，应同时做出慢性咽炎和咽喉神经官能症两个诊断。
空咽时明显，不妨碍进食;心情不好时明显 -
第4题：
男，41岁，右侧咽部不适2年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图，最可能的诊断是
A．颈动脉体瘤
B．咽旁转移瘤
C．咽旁淋巴瘤
D．小唾液腺瘤
E．咽旁神经鞘膜瘤
正确答案：E
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第5题：
年轻单身男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ。肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是A.胃镜检查
B.咽喉部CT检查
C.PSG监测
D.Muller试验
E.胸片答案：C解析：OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以做出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，而PSG是诊断OSAHS的金标准。