关于硬脑膜外脓肿的治疗,错误的是A、患耳行乳突根治术,彻底清除病灶,将脓液尽量排尽B、扩大并彻底暴露硬脑膜,探查脓肿部位,通畅引流,刮除肉芽组织,直至看到正常的硬脑膜为止C、应用大量有效的抗生素,可加适量的抗厌氧菌药物D、禁用糖皮质激素,以防感染扩散E、注意全身支持疗法

题目

关于硬脑膜外脓肿的治疗,错误的是

A、患耳行乳突根治术,彻底清除病灶,将脓液尽量排尽

B、扩大并彻底暴露硬脑膜,探查脓肿部位,通畅引流,刮除肉芽组织,直至看到正常的硬脑膜为止

C、应用大量有效的抗生素,可加适量的抗厌氧菌药物

D、禁用糖皮质激素,以防感染扩散

E、注意全身支持疗法


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  • 第1题:

    经典乳突根治术与改良乳突根治术的区别在于

    A、开放上鼓室外侧骨壁

    B、开放鼓窦及乳突

    C、不保留外耳道后壁的完整性

    D、彻底清除病变组织

    E、是否保存或重建听力


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位,患者应行A、颞骨CT扫描

    B、纯音听阈检查

    C、ABR

    D、MR

    E、外耳道脓性分泌物细菌培养

    F、声导抗检查

    CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是A、慢性化脓性中耳炎

    B、中耳癌

    C、结核性中耳炎

    D、慢性鼓膜炎

    E、中耳胆脂瘤

    F、以上都不是

    对于该患者治疗原则的描述正确的是A、控制感染

    B、通畅引流

    C、清除病灶、消除病因

    D、恢复听力

    E、力求干耳

    F、以上全对

    耳部局部用药的描述,错误的是A、用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液,并用棉签拭干后方可用药

    B、忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳

    C、为彻底清除肉芽,可酌情应用腐蚀剂

    D、为通畅引流,当患耳脓液多或穿孔小时,应忌用粉剂

    E、以上全对

    F、以上都不对

    针对该患者最合适的术式为A、鼓室探查

    B、鼓膜穿刺

    C、单纯乳突开放

    D、单纯鼓室成形

    E、乳突开放+鼓室成形术

    F、乳突根治术

    若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,最合适的术式为A、单纯乳突开放

    B、单纯鼓室成形

    C、乳突开放+鼓室成形术

    D、鼓室探查

    E、鼓膜穿刺

    F、乳突根治术


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:F


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:E


    问题 6 答案:B

  • 第3题:

    关于硬脑膜外脓肿,错误的是

    A.小的脓肿可无症状,有时有轻度的头痛;脓肿较大时有持续性头痛,头位变化时更明显
    B.颞骨和脑CT、MRI检查可见中耳乳突骨质破坏,硬脑膜区有阴影
    C.在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与软脑膜间形成脓肿
    D.耳镜检查时常可见到有明显的搏动性脓液外溢
    E.大脓肿可引起颅内压升高征象,当耳内流脓量增大时,头痛可减轻

    答案:C
    解析:
    化脓性中耳乳突炎可侵入颅内,化脓性迷路炎、岩锥炎亦可侵入颅内,在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿,称硬脑膜外脓肿。

  • 第4题:

    关于胆脂瘤型中耳炎的治疗,错误的是:

    A、及早施行乳突手术,清除病灶,预防并发症

    B、手术目的是彻底清除病变组织,重建听力,力求干耳

    C、彻底清除病变组织是指清除胆脂瘤、肉芽、残余鼓膜、听小骨及鼓室黏膜

    D、经典的乳突根治术目前仅用于破坏范围极为广泛并合并神经聋的胆脂瘤型中耳炎

    E、术中应尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构


    参考答案:C

  • 第5题:

    关于硬脑膜外脓肿的治疗,错误的是

    A.禁用糖皮质激素,以防感染扩散
    B.注意全身支持疗法
    C.应用大量有效的抗生素,可加适量的抗厌氧菌药物
    D.患耳行乳突根治术,彻底清除病灶,将脓液尽量排尽
    E.扩大并彻底暴露硬脑膜,探查脓肿部位,通畅引流,刮除肉芽组织,直至看到正常的硬脑膜为止

    答案:A
    解析: